Обзор

Растяжения — распространенный вид повреждений, возникающий из-за нарушения целостности мышечных или соединительнотканных волокон. В случае более серьезной травмы может произойти полный разрыв мышц, сухожилий или связок.

Сухожилия соединяют мышцы с костями, а связки крепят кости друг к другу. Оба типа тканей состоят из прочных эластичных волокон и участвуют в формировании суставов. При чрезмерном разгибании сустава или сильной тяге могут травмироваться как связки, так и сухожилия. Например, это может произойти при резком движении, падении, прыжке с высоты или столкновении в контактных видах спорта. Растяжение мышц часто происходит при попытке поднять или удержать слишком тяжелый предмет.

Наиболее часто встречается растяжение в коленном и голеностопном суставах. Растяжение голеностопа обычно происходит при перемещении веса на внешнюю часть стопы, что может привести к повреждению или разрыву сухожилия. Это может случиться при ходьбе или беге по неровной поверхности, а также при падении на льду. Растяжение коленного сустава чаще возникает при падении на колено или скручивающих движениях в бедре с фиксированной голенью, что часто наблюдается у футболистов, хоккеистов и лыжников. На руках растяжению подвержены лучезапястный сустав и сустав большого пальца.

Растяжения часто происходят в игровых видах спорта при резком ускорении и торможении, особенно если тренировка начинается без разминки. Даже опытные спортсмены могут получить травму, находясь на пике физической формы, так как в этот период они нагружают свои мышцы максимально.

В группе риска находятся дети, чьи суставы и связочный аппарат еще не полностью сформированы. Растяжения у маленьких детей могут возникать при резких рывках, когда взрослый продолжает держать ребенка за руку во время падения. Вероятность травмы мягких тканей у юных спортсменов также высока, но занятия спортом полезны для здоровья и могут повысить уверенность и самооценку ребенка.

Факторы, повышающие вероятность растяжений и разрывов связок, мышц и сухожилий:

• отсутствие тренировки — без регулярных физических упражнений мышцы и суставы слабеют и теряют гибкость;
• нарушение техники упражнений — неправильное распределение веса при ходьбе или беге, а также неумелое приземление после прыжка могут привести к травмам;
• плохая разминка — разогрев перед тренировкой делает мышцы эластичными и снижает риск растяжений;
• усталость — усталые мышцы нарушают координацию, увеличивая риск неловких движений;
• пожилой возраст — сопровождается снижением эластичности и силы мышц;
• беременность, особенно во второй половине, связана с повышенной эластичностью соединительной ткани под действием гормонов, что может увеличить риск травм при занятиях спортом.

Симптомы растяжения связок, сухожилий и мышц

Для растяжения связок характерны следующие признаки:

• боль вокруг сустава, усиливающаяся при прощупывании и движении;
• отек тканей;
• кровоизлияние под кожу (гематома или синяк);
• нарушение работы сустава из-за боли.

Отек после растяжения появляется быстро, тогда как гематома может образоваться позже или отсутствовать вовсе. Иногда она возникает не в месте растяжения, а рядом, так как кровь из поврежденной ткани просачивается по мышцам и вокруг сустава.

Растяжение мышцы происходит при чрезмерном натяжении или резком сокращении. Чаще всего это касается мышц бедра и спины.

Растяжение мышц сопровождается:

• болью в мышце при движении и прощупывании;
• отеком и припухлостью;
• возможным образованием гематомы;
• болезненным уплотнением в месте травмы из-за сокращения поврежденных волокон;
• частичным или полным нарушением функции мышцы (трудности при сгибании руки, удерживании груза, наклонах и др.).

Легкие травмы проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Однако при серьезных повреждениях следует обратиться к врачу.

Признаки тяжелой травмы, требующие обращения к врачу:

• интенсивная боль и быстро нарастающий отек или гематома;
• нарушение функции поврежденной части тела: невозможность пошевелить пальцем, рукой, ногой и др.;
• невозможность опереться на поврежденную ногу, она подгибается;
• чрезмерный объем движения в суставе, например, чрезмерное разгибание;
• деформация или искривление конечности, появление шишек под кожей;
• онемение, потеря чувствительности или бледность кожи в поврежденной области;
• отсутствие улучшений в течение нескольких дней.

Эти симптомы могут указывать на полный разрыв связок, сухожилий, мышц или перелом костей. В таких случаях самолечение может привести к серьезным последствиям.

Что делать при растяжении: первая помощь

Сразу после травмы важно обеспечить покой поврежденной части тела. В легких случаях достаточно прекратить физическую активность, присесть или прилечь, приподняв травмированную конечность. Например, под растянутую ногу можно подложить подушку или свернутое одеяло, а руку подвесить на косыночной повязке.

При выраженной боли и нарушении работы сустава требуется более серьезная иммобилизация. В таких случаях накладывают шину из подручных материалов (картона, доски) или прибинтовывают конечность к телу в наиболее удобном положении.

После иммобилизации желательно охладить место травмы. Для этого можно приложить лед, пакет с холодной водой или мокрое полотенце. В аптеке доступны аэрозоли для заморозки, которые часто входят в состав аптечек для спортивных соревнований. Холод помогает остановить внутреннее кровотечение, сужает сосуды, замедляет воспаление и уменьшает отек, а также снижает боль. При сильной боли можно использовать нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или инъекциях, а также парацетамол.

Что нельзя делать при растяжении:

• Греть и растирать место травмы. Тепловые процедуры и массаж допустимы только на 3-4 день после растяжения для улучшения кровообращения и ускорения заживления. Сразу после травмы они могут усугубить ситуацию.
• Принимать алкоголь. Он усиливает кровотечение и отек, замедляет восстановление тканей. Алкоголь допустим лишь в случае труднодоступности медицинской помощи для снятия сильной боли.
• Продолжать работу или тренировки через боль. Связкам и мышцам нужен покой для восстановления. Специальные упражнения можно начинать только после уменьшения боли.

Легкие растяжения обычно не требуют специального лечения. Если боль и отек незначительны, и вы можете передвигаться без особых ограничений, посещение врача не обязательно. Для ускорения восстановления важно создать покой поврежденной части тела. Первые дни боль будет напоминать о необходимости щадить сустав или мышцы. Избегайте физической активности и не поднимайте тяжести. При растяжении суставов ног рекомендуется использовать трость или костыли до значительного уменьшения боли.

При растяжении сустава помогает бинтование эластичным бинтом или использование специальных мягких фиксаторов. Сустав фиксируют в естественном положении. Убедитесь, что повязка не слишком тугая и не нарушает кровообращение. Правильно наложенная повязка сохраняет нормальный цвет и температуру кожи и не вызывает дискомфорта.

При малейших сомнениях в тяжести травмы обратитесь за медицинской помощью. Вам может понадобиться рентген или компьютерная томография (КТ) для выявления сложных переломов и других травм, которые трудно определить по внешним признакам.

Лечение растяжений у врача

Если вы подозреваете перелом, испытываете сильную боль и отек, или у вас образовалась большая гематома, особенно если вы пожилой человек, обратитесь к врачу в первые часы после травмы. Чем быстрее, тем лучше.

Позднее обращение при тяжелых растяжениях с разрывом связок делает консервативное лечение неэффективным и может потребовать операции. Если есть перелом, нарастающий отек усложнит хирургу восстановление правильного положения костей и фиксацию конечности. Время в этом случае играет против нас.

При растяжении вы можете обратиться к хирургу в поликлинике или в травмпункт. В обоих случаях вас должны обслужить без записи: в травмпункте предоставляют срочную помощь, а в поликлинике уточните в регистратуре, что вы пришли по «острой боли». В травмпункте вам сразу сделают рентген поврежденной области, в поликлинике это может быть не всегда доступно. Если вы не можете самостоятельно добраться до врача, вызовите скорую помощь.

Врач поможет обезболить травмированное место и назначит лекарства для самостоятельного приема. Обычно при сильной боли рекомендуют парацетамол. Если он не помогает, может потребоваться рецепт на другое обезболивающее. Врач также может назначить нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) в форме крема или геля, например, кетопрофен. Наносите его на место растяжения и сразу мойте руки.

Кетопрофен повышает светочувствительность кожи. Во время лечения и в течение двух недель после избегайте солнечных лучей и искусственного освещения (например, в соляриях). НПВП для приема внутрь (например, ибупрофен в таблетках) также помогают снять отек и воспаление.

В некоторых случаях при растяжении накладывают гипсовую лангету или повязку, как при переломах. Обычно со 2-3 дня назначают физиопроцедуры для ускорения восстановления, такие как УВЧ, озокерит, компрессы с лекарственными веществами, лечебный массаж, физкультуру и электрофорез с рассасывающими, противовоспалительными и обезболивающими средствами. Если консервативное лечение неэффективно при разрыве связок или мышц, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Во время операции сшивают поврежденные ткани и накладывают гипс до полного заживления.

Восстановление после растяжения

Продолжительность восстановления тканей зависит от степени растяжения. Например, при растяжении голеностопа можно начать ходить через 1-2 недели, полное выздоровление займет 6-8 недель, а возвращение к спорту — 8-12 недель. При мышечных растяжениях время восстановления может варьироваться: от нескольких недель до нескольких месяцев.

В некоторых случаях хронические осложнения, такие как боль, кратковременные отеки и неустойчивость, могут сохраняться месяцами или даже годами.

Обратитесь к травматологу, если после указанного времени улучшения не наблюдается или симптомы усиливаются.

Профилактика растяжений связок, суставов и мышц

Чтобы избежать растяжений, важно соблюдать осторожность во время занятий спортом и в повседневной жизни. Однако не стоит полностью ограничивать себя или детей в физических упражнениях. Регулярные тренировки на растяжку и укрепление мышц помогают предотвратить растяжения и поддерживать силу и гибкость суставов.

Для профилактики растяжений голеностопа выбирайте удобную обувь, особенно для спорта и при длительном нахождении на ногах. Обувь должна быть высокой и на шнурках, чтобы надежно фиксировать лодыжки. Избегайте стоптанных ботинок, так как в них легче подвернуть ногу. Также стоит быть осторожными с обувью на высоком каблуке, так как она увеличивает риск травм.

При частых растяжениях во время тренировок рекомендуется использовать специальные фиксаторы или обматывать уязвимые суставы эластичным бинтом для дополнительной защиты. Существуют также специальные упражнения, которые помогают укрепить мышечный корсет и минимизировать риск растяжений.

5 правил для защиты от растяжений

• Разминайтесь перед тренировкой, а после нее выполняйте заминку.
• Не доводите себя до полного изнеможения — в состоянии усталости повышается риск травм.
• Избегайте падений: поддерживайте порядок на лестницах, в коридорах и в саду. Зимой посыпайте дорожки песком для предотвращения травм.
• Старайтесь не ходить и не бегать по неровным поверхностям.
• Правильное питание поможет укрепить мышцы, кости и суставы.

Куда обратиться при растяжении?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти:

• травматолога;
• травмпункты в городе;
• детские травмпункты;
• круглосуточные травмпункты;
• платные травмпункты.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Локализация и перевод подготовлены Napopravku.ru. Исходный контент предоставлен NHS Choices бесплатно и доступен на сайте www.nhs.uk. NHS Choices не проверял и не несет ответственности за локализацию или перевод своего оригинального контента.

Авторские права: «Оригинальный контент Департамента здравоохранения © 2020».

Все материалы сайта проверены врачами. Однако даже самая достоверная статья не учитывает всех особенностей заболевания у конкретного человека. Поэтому информация на нашем сайте не заменяет визит к врачу, а лишь дополняет его. Статьи предназначены для ознакомления и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Растяжение связок

Одним из распространенных недугов нашего времени является растяжение связок. Ему подвержены люди разных возрастов, полов и уровней активности. Такие травмы возникают при резких движениях или повреждениях и называются растяжениями. Также растяжения могут происходить из-за длительной усиленной нагрузки, что приводит к перенапряжению связок.

ПРИЧИНЫ

Причины патологии могут быть разнообразными и зависят от пола, возраста, физической активности и места поражения сустава.

В быту повреждения чаще всего происходят при подворачивании ноги, спотыкании или падении. Растяжения и патологии связок голеностопного сустава часто встречаются у девушек в неудобной обуви, активных подростков и пожилых людей на скользкой поверхности. У профессиональных спортсменов такие травмы являются обычным делом.

При падении или травме руки может произойти растяжение связок плечевого или лучезапястного сустава. У атлетов повреждения возникают из-за резкого броска мяча или замаха, а бодибилдеры травмируются при работе с большими весами.

Факторы, способствующие травмам связок:

• Избыточная масса;
• Неудобная обувь или одежда;
• Пожилой возраст;
• Особенности строения стопы — плоскостопие или высокий подъем;
• Перенесенные артриты, артрозы, сахарный диабет;
• Малоподвижный или чрезмерно активный образ жизни.

СИМПТОМЫ РАСТЯЖЕНИЯ СВЯЗОК

Острая боль после травмы при растяжении связок — первый признак повреждения. Вскоре на месте травмы появляются отек и покраснение. Иногда человек продолжает двигаться, игнорируя симптомы, что приводит к усилению боли и невозможности использовать сустав, например, поднять руку или встать на ногу. Повышенная подвижность сустава может указывать на разрыв связок.

Растяжения делятся на три степени:

1. Легкая — незначительное повреждение связки, затрагивающее несколько волокон. Боль терпимая, может пройти без медицинского вмешательства, сустав функционирует нормально. Заживление занимает 10–14 дней.

2. Средняя — повреждено до половины волокон. Боль сильная, работоспособность сустава снижена, требуется медицинская помощь. Заживление растяжения связок стопы или колена занимает около трех недель, при этом конечность должна быть полностью обездвижена.

3. Тяжелая — разрыв связки, нестерпимая боль, сустав невозможно использовать, необходима срочная медицинская помощь. Лечение может занять от трех до шести месяцев.

Также могут быстро появиться гематомы, обширные кровоизлияния, опухоль, покалывание или онемение, а также местное повышение температуры.

Симптомы серьезного растяжения связок схожи с проявлениями переломов. Поэтому не следует заниматься самолечением; необходимо обратиться в клинику для рентгенографического обследования, чтобы установить диагноз и получить соответствующее лечение.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Заболевание можно классифицировать по месту и типу:

• Растяжение связок ступни (голеностопного сустава) — возникает при резком движении. Легкая степень не требует хирургического вмешательства.
• Растяжение связок коленного сустава — происходит после удара или падения. Боль возникает сразу, затем проходит, но возвращается при движении. Сопровождается отечностью и ограниченной подвижностью сустава.
• Растяжение крестцовой связки — возникает из-за резкого скручивания бедра, чаще у спортсменов (например, футболистов).
• Растяжение акромиально- и грудинно-ключичных связок — происходит после падения на руку или травмы плеча. Сопровождается сильной болью и невозможностью поднять руку.
• Растяжение связок плеча — возникает при падении или ударе в область плеча.
• Растяжение связок руки (кисти) — чаще всего повреждается запястье. У детей травмы происходят из-за резкого удара или рывка рукой, у взрослых — в результате травмирования.
• Растяжение связок шеи — встречается редко, обычно из-за быстрого движения шеи или неудобного положения во время сна.

ДИАГНОСТИКА

Врачебная диагностика осуществляется хирургом-травматологом в специализированной клинике. Специалист проводит пальпацию поврежденного участка, собирает анамнез и направляет пациента на дополнительные обследования, такие как МРТ, ультразвуковое исследование, рентген поврежденной конечности, артроскопия и другие по необходимости. Диагноз устанавливается и назначается терапия только после завершения всех исследований.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК

Первая помощь при переломах, вывихах и растяжении связок включает следующие процедуры:

• Освободите травмированную конечность от обуви и одежды;
• Уложите или удобно усадите пострадавшего;
• Положите конечность на возвышенность;
• Приложите лед на 2-3 часа;
• Обеспечьте полный покой.

ДОМАШНЕЕ ЛЕЧЕНИЕ

Многие интересуются, что делать при растяжении и травмах связок стопы, а также как лечить растяжение самостоятельно. Народные средства можно использовать только при незначительных повреждениях или после консультации с врачом, так как они дополняют, но не заменяют медицинское лечение. Часто рекомендуют спиртовые компрессы, которые помогают снять отечность и облегчить боль.

При растяжении связок голеностопа можно использовать аппликации из натертого картофеля, репчатого лука или растертого в кашицу алоэ. Эти средства накладывают на болезненный участок. Для лечения растяжений и травм связок на пальцах рук подойдет глина, разведенная до консистенции сметаны. Ее накладывают на салфетку и бинтуют к поврежденному участку.

Если сильная боль не проходит в течение суток или подвижность не восстанавливается, следует немедленно обратиться к врачу.

Медицинская помощь включает обезболивание и противовоспалительные средства. Эффективна местная терапия с использованием мазей и гелей. Препарат втирают в поврежденное место 3-4 раза в день и накладывают повязку.

Для точной диагностики и своевременного лечения можно обратиться в Центр восстановительной медицины в Набережных Челнах. Квалифицированные специалисты определят причину заболевания и подберут индивидуальную терапию и реабилитационную программу.

Восстановительные физиопроцедуры и реабилитация при растяжении и других патологиях связок голеностопа способствуют быстрому заживлению и снижают риск осложнений после травм.

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах можно записаться на прием к травматологу. Цены можно узнать на сайте или по телефонам +7(8552)78-09-35, +7(953)482-66-62.

Литература:

1. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
2. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
3. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штутгарт, 1958).
4. https://lib.napopravku.ru/diseases/rastyazhenie-sukhozhiliy-svyazok-i-myshts/.
5. https://cvm-med.ru/article/rastyazhenie-svyazok-prichiny-simptomy-lechenie.
6. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
7. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штутгарт, 1958).
8. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
9. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.