Гипертоническая болезнь — одно из самых распространённых расстройств сердечно-сосудистой системы среди взрослых. С возрастом риск заболевания и осложнений, таких как нарушение кровообращения мозга и инфаркт миокарда, возрастает. Патология развивается хронически и не всегда сопровождается симптомами.
Как выявить заболевание
Чтобы исключить патологию, необходимо контролировать артериальное давление с помощью специальных приборов. Диагностику следует проводить на обеих руках, а также на ногах при первичном измерении. Кроме того, важно измерять давление в положении стоя, чтобы исключить ортостатическую гипотонию, которая может проявиться во время антигипертензивного лечения.
Ортостатическая гипотония чаще всего возникает у:
- пожилых людей;
- пациентов с сахарным диабетом;
- пациентов с варикозным расширением вен.
Существует три стадии артериальной гипертензии, которые различаются величинами систолического и диастолического давления, а также тяжестью протекания заболевания.
Классификация болезни
Заболевание считается хроническим и развивается стремительно. С течением времени выровнять уровень нормального артериального давления (АД) становится сложнее.
Таблица: клинические степени артериальной гипертензии
| Стадии патологии | Кровяное давление (мм рт. ст.) |
|---|---|
| Нормальное давление | 120/129 верхнее; 80/84 нижнее |
| 1 степень гипертензии | 140/159 верхнее; 90/99 нижнее |
| 2 степень гипертензии | 160/179 верхнее; 100/109 нижнее |
| 3 степень гипертензии | выше 180 верхнее; выше 110 нижнее |
Если верхнее и нижнее значения АД относятся к разным категориям, устанавливается более высокая степень тяжести заболевания. Например, при давлении 150/100 мм рт. ст. диагностируется гипертензия 2 степени.
Диагностика патологии
Заболевание диагностируется с помощью различных методов измерения давления.
Для каждого из них установлены свои критерии:
Читайте также:
- Суточное мониторирование кровяного давления. Гипертоническая болезнь диагностируется при среднем суточном АД 140/80 мм рт. ст. и выше.
- Самостоятельное измерение АД пациентом дома. Патология определяется при среднем давлении 145/85 мм рт. ст. или выше.
- Диагностика медицинским работником. Для подтверждения гипертонии давление должно измеряться не менее трех раз, и показатели должны превышать 140/90 мм рт. ст.
Стадии гипертонии
| Стадии болезни | Симптомы | Лечение и профилактика |
|---|---|---|
| 1 стадия: давление 140-159/90-99 мм рт. ст.; органы-мишени не поражены, сопутствующие заболевания отсутствуют. | На первой стадии врач рекомендует соблюдать рекомендации: избегать стресса, выполнять упражнения на расслабление, заниматься легкой физической активностью, следить за режимом питания и обеспечивать спокойный сон. | |
| 2 стадия: АД 160-179/100-109 мм рт. ст.; поражены органы-мишени, сопутствующие заболевания отсутствуют. | Врач назначает постоянный прием лекарств. Таблетки следует принимать в одно и то же время каждый день. | |
| 3 стадия: АД выше 180/110 мм рт. ст.; наличие сопутствующих заболеваний. | Продолжается прием лекарств. В тяжелых случаях пациенты могут стать недееспособными и нуждаются в уходе и повышенном внимании. |
Гипертоническая болезнь диагностируется при отсутствии вторичных причин повышения давления. Степень повышения АД определяется на основе его показателей в конкретный момент. У пациентов, проходящих лечение, указывается, что достигнутое значение давления является результатом медикаментозного воздействия.
Причины появления
Факторы развития гипертонической болезни изучаются на протяжении многих веков. Установлено, что артериальное давление может повышаться из-за физической и психологической нагрузки, малоподвижного образа жизни, стресса, вредных привычек (алкоголь, курение) и неправильного питания. Заболевание также может иметь наследственную предрасположенность, связанной с деформацией сосудов, патологиями сердца и нарушениями кровообращения.
Многим людям удается избавиться от высокого артериального давления благодаря смене образа жизни и отказу от вредных привычек.
Лечение в зависимости от течения
Подходы к лечению гипертензии назначаются индивидуально, в зависимости от степени риска и стадии заболевания. Цель терапии — снижение рисков осложнений сердечно-сосудистой системы, которые могут привести к летальному исходу.
Немедикаментозный подход включает коррекцию образа жизни, отказ от вредных привычек и увеличение физической активности.
Эти мероприятия должны выполнять все пациенты с гипертонией, независимо от продолжительности и вида медикаментозного лечения.
Консервативные меры снижения артериального давления:
- Полный отказ от вредных привычек, включая алкоголь и курение.
- Ограничение потребления соли до 5 г в сутки.
- Соблюдение диеты с высоким содержанием калия, кальция, витаминов и пищевых волокон.
- Аэробные физические нагрузки, такие как катание на лыжах, прогулки и плавание, по 30–60 минут ежедневно. Изометрические нагрузки (например, подъем тяжестей) следует избегать, так как они могут повысить кровяное давление.
- Нормализация массы тела путем уменьшения потребления жиров. Рекомендуется достичь индекса массы тела менее 25 кг/м².
Терапия назначается индивидуально в зависимости от тяжести гипертензии.
Медикаментозное лечение должно начинаться незамедлительно у пациентов с очень высоким, высоким и умеренным риском осложнений, особенно если не удается достичь стойкой нормализации кровяного давления в течение 4–12 недель. Возможно назначение монотерапии или комбинированной терапии с использованием антигипертензивных средств.
-
Читайте также:
