Одним из наиболее распространенных доброкачественных новообразований является токсическая аденома щитовидной железы. Заболевание может возникать в любом возрасте, но у женщин оно встречается в 2-4 раза чаще, чем у мужчин. В зависимости от тяжести заболевания проявляются различные признаки повышенного уровня йодсодержащих гормонов в организме.

Характеристика токсических аденом

Новообразование, возникшее из клеток железистого эпителия, называется аденомой. Эта доброкачественная опухоль может развиваться в органах с железистыми клетками, таких как надпочечники, гипофиз, яичники и простата.

Аденома щитовидной железы может быть неактивной или гормонпродуцирующей. Если ее клетки синтезируют йодсодержащие гормоны, чаще всего возникает синдром тиреотоксикоза, и опухоль называется тиреотоксической аденомой.

В норме функция клеток щитовидной железы регулируется нейрогуморально через гипофиз и гипоталамус. Выделение тиреотропного гормона (ТТГ) увеличивает захват йода тироцитами и усиливает продукцию гормонов.

Токсическая аденома, развивающаяся в эндокринной ткани, автономна, то есть ее продукция тироксина и трийодтиронина не регулируется высшими структурами. Это приводит к изменениям в нормальной функции железы: увеличение йодсодержащих гормонов в крови угнетает выработку ТТГ. В результате нормальные клетки железы испытывают нехватку ТТГ, что снижает их продуктивную функцию.

Причины токсической аденомы

Несмотря на множество научных исследований, механизм опухолевого процесса и его причины остаются недостаточно изученными. Возможные причины тиреотоксических опухолей щитовидной железы включают:

• ионизирующее излучение
• узловые образования щитовидной железы
• недостаток йода
• хронический воспалительный процесс.

Установлено, что признаки, предрасполагающие к развитию опухолей, в том числе в щитовидной железе, могут передаваться по наследству.

Симптомы заболевания

Аденома щитовидной железы, состоящая из функционирующих клеток, проходит несколько стадий развития с различной симптоматикой. На начальной стадии, называемой компенсаторной, гормональный дисбаланс может компенсироваться снижением функции окружающих здоровых тканей.

На этом этапе человек может не замечать значительных изменений, а небольшие размеры опухоли не позволяют выявить заболевание при ощупывании или визуально. С ростом опухоли увеличивается количество атипичных клеток с повышенной продуктивной функцией, что приводит к гипертиреозу — стойкому повышению уровня йодсодержащих гормонов в организме.

Гипертиреоз проявляется следующими признаками:

• частое беспокойство, эмоциональная лабильность
• потеря веса
• постоянное небольшое повышение температуры
• беспричинное сердцебиение
• диарея
• неустойчивый пульс
• тремор конечностей.

Диагностика патологии

Тиреотоксикоз — это синдром, не специфичный для токсической аденомы, и может проявляться при других заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся гиперфункцией. Поэтому для постановки диагноза недостаточно анализа жалоб пациента. При подозрении на опухоль назначаются диагностические обследования.

Наиболее информативным методом является УЗИ. Благодаря доступности, безопасности и простоте проведения, ультразвуковое исследование щитовидной железы используется чаще, чем магнитно-резонансная и компьютерная томографии.

Во время УЗИ определяются размеры, структура и расположение щитовидной железы. При выявлении опухоли измеряются ее размеры, оцениваются расположение и структура. Для более детального изучения патологического очага применяются допплерография и эластография. Токсическая аденома обычно характеризуется обильным кровоснабжением, обеспечиваемым разросшейся сетью капилляров. Тип кровотока определяется с помощью допплерографии.

Если в эндокринной ткани обнаруживается опухоль, необходимо определить ее морфологическое строение для исключения злокачественных процессов. Для этого проводится тонкоигольная аспирационная биопсия. Полученный образец ткани исследуется в лаборатории. Эта процедура важна для дифференциальной диагностики доброкачественного новообразования и медуллярного рака железы.

Лечение токсической аденомы

При токсической аденоме щитовидной железы проводится оперативное удаление. После операции пациент получает поддерживающую медикаментозную терапию с контролем уровня гормонов в крови в реабилитационный период.

При подтвержденном диагнозе токсической аденомы применяются следующие виды медикаментозного лечения:

• супрессивная терапия — препараты, подавляющие продукцию гормонов;
• симптоматическая терапия — для устранения симптомов тиреотоксикоза;
• поддерживающая терапия — прием витаминных комплексов и минеральных добавок.

Важно также соблюдать рекомендации по рациональному режиму дня: избегать физических перегрузок и психического стресса, а также придерживаться диеты с высоким содержанием белка и достаточным количеством йода.