Высокое артериальное давление (АД), вызванное поражением почек, является основным признаком вторичной гипертонии. Эта патология опасна и может привести к почечной недостаточности.
Причины заболевания
Причины повышения артериального давления разнообразны. К ним относятся алкоголь, табак, соленое питание, ожирение и малоподвижный образ жизни.
Почки играют ключевую роль в нормализации артериального давления, выводя натрий из организма.
Повышенное содержание натрия является основной причиной почечного давления и развития злокачественной гипертонии. Это приводит к активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и симпатической нервной системы, что, в свою очередь, увеличивает артериальное давление.
Почечная гипертензия возникает при любых заболеваниях почек, затрагивающих сосуды.
Наиболее распространенные из них:
- Гломерулонефрит и пиелонефрит;
- Сосудистый нефросклероз и аномалии развития почек;
- Туберкулез и опухоли почек;
- Амилоидоз и гломерулосклероз.
Стабильное высокое артериальное давление ускоряет развитие почечной недостаточности. Раннее лечение замедляет прогрессирование поражения почек и снижает нагрузку на сердце.
Симптомы почечной гипертонии
При почечной гипертонии симптомы проявляются быстро. Главный признак — высокое и стойкое кровяное давление.
Развитие патологии: систолическое (верхнее) АД 160/200 мм рт. ст.; диастолическое (нижнее) 110/120 мм рт. ст.
Лечение почечной гипертонии должно направляться на снижение АД до уровня 130/80 мм рт. ст.
Высокое почечное артериальное давление может привести к недостаточности почек и накоплению белка, что вызывает общую слабость и ряд других симптомов.
Основные симптомы патологии:
- Высокое артериальное давление и потеря трудоспособности;
- Одышка, головная боль, слабость, сдавливание в спине, сильное сердцебиение;
- Нарушения сна, тревога, депрессия и психические расстройства;
- Потеря аппетита, неприятный вкус во рту, тошнота, рвота, понос;
- Кожный зуд, частичная потеря зрения.
Как определить почечное давление? Необходимо ежедневно измерять АД тонометром. При повышенных значениях следует пройти обследование. Диагностика часто выявляет белок и эритроциты в моче, а также холестерин, лейкоциты и цилиндры. Врач может назначить общие анализы, экскреторную урографию, УЗИ почек, ангиографию и биопсию для уточнения диагноза.
Артериальное давление в таких случаях стабильно высокое. Снизить его можно только с помощью сильнодействующих препаратов.
Лечение болезни
Лечение почечной гипертонии возможно только после консультации врача. Перепады кровяного давления могут привести к инсульту, поэтому важно следовать назначенной схеме лечения.
При выявлении признаков повышенного почечного давления необходимо начать с ограничения потребления поваренной соли. Полностью исключать натрий нельзя, достаточно не превышать 80 ммоль в сутки.
На начальном этапе заболевания для нормализации артериального давления может быть достаточно диеты с исключением соли, острых и копченых блюд. Однако чаще всего для поддерживающей терапии назначают диуретики, которые уменьшают отеки и снижают давление.
Читайте также:
Медикаментозная терапия
Как снизить почечное давление, если диета не помогает?
В запущенных стадиях тяжелой гипертензии назначают мощные лекарственные препараты:
- Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эти препараты обладают ренопротективным действием и могут использоваться с диуретиками и диетическим питанием.
- Блокаторы кальциевых каналов. Эти гипотензивные препараты снижают артериальное давление независимо от уровня натрия в организме.
- Центральные симпатолитики. Эти препараты назначают, если ингибиторы, блокаторы и диуретики не помогают снизить артериальное давление.
Таблица: Препараты, используемые для снижения почечного давления.
| Класс препарата | Название препарата |
|---|---|
| Ингибиторы АПФ | Лотензин, капотен, энап, лизиноприл, моноприл |
| Тиазидные диуретики | Гидрохлортиазид, бринальдикс, индапамид |
| Петлевые диуретики | Фуросемид |
| Бета-адреноблокаторы | Анаприлин, атенолол, небилет |
В тяжелых случаях стойкого артериального давления могут назначаться несколько препаратов одновременно.
Для пациентов с терминальной стадией поражения почек показан гемодиализ. Эта процедура улучшает кровообращение и способствует выведению соли из организма.
В самых тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, в зависимости от заболевания и состояния сосудов.
Высокое почечное давление часто возникает из-за злоупотребления поваренной солью. Уменьшение потребления натрия помогает снизить кровяное давление. В запущенных стадиях почечной гипертонии артериальное давление нормализуют медикаменты или диализ.
