Что делать если подвернула ногу и опухла щиколотка

Сочленение, соединяющее голень и стопу, обеспечивает движение, поддерживает тело в вертикальном положении и позволяет сгибать, разгибать и вращать стопу. На него действуют значительные нагрузки, так как вес тела распределяется на две ступни. Поэтому боль в ногах, ступнях и щиколотках — распространенная проблема. Болевой синдром может возникать из-за усталости или перегрузки, и в таких случаях достаточно отдохнуть, чтобы мышцы и связки восстановились. Однако травмы голеностопа требуют внимания.

По статистике, 5% повреждений голеностопа составляют подвывихи и вывихи, 10% — повреждения связок, а 85% случаев связаны с переломами. В целом, 20% патологий ног затрагивают голеностоп. При отеках в области щиколотки причины и симптомы могут быть различными, и зачастую они серьезны, требуя медицинской помощи.

Причины боли и припухлости в щиколотке ноги

Стремительный ритм жизни, активные занятия спортом, физические нагрузки и лишний вес увеличивают риск травм голеностопного сустава. Дополнительным фактором является неудобная обувь.

Если нога подвернулась, возможны следующие травмы:

• растяжение сухожилий;
• надрыв или разрыв связок;
• подвывих кости;
• вывих сустава.

При опухании щиколотки важно определить тип травмы.

1. Растяжение — закрытое повреждение, при котором волокна связки разрываются. Пациент испытывает боль и дискомфорт, но может передвигаться. Восстановление займет около двух недель.

2. Надрыв и разрыв связок — более серьезные травмы. Ходить невозможно, голеностоп опухший. При разрыве слышен хлопок, за которым следует резкая боль. Эти травмы требуют медицинского вмешательства и ношения фиксирующей повязки до полутора месяцев.

3. Ушиб щиколотки — менее серьезная травма. Щиколотка опухает, но лечение обычно простое: покой и холодный компресс. При подозрении на серьезные повреждения необходимо обратиться к врачу.

4. Подвывих кости — смещение голеностопа и травма связок. Часто требуется операция, так как консервативные методы могут быть неэффективны.

5. Вывих сустава — сильное смещение кости (до 40 градусов) и травма капсулы. Боль нестерпимая, конечность не функционирует до вправления. Это должно делать только медицинское учреждение после обезболивания. При серьезных повреждениях капсулы может потребоваться хирургическое вмешательство.

6. Перелом голеностопа может быть со смещением или без, открытым или закрытым. Лечение займет от месяца и более.

Из-за множества возможных травм голеностопа не стоит заниматься самолечением. Хронические травмы, даже незначительные, могут привести к артритам и артрозам, которые сложно лечить и могут вызвать инвалидность.

Голеностоп обычно реагирует на повреждения резкой болью, отеком и возможными гематомами, из-за которых ступня может увеличиваться. Если стопа приняла неестественное положение, вправлять ее самостоятельно нельзя — это должен делать квалифицированный специалист. Прикладывать тепло к травмированному месту запрещено.

Подвернула ногу, опухла щиколотка: что делать

Какой бы ни была травма, первая помощь включает:

1. Фиксацию ступни с помощью шины — настоящей или самодельной.
2. Избежание нагрузки на травмированную ногу, чтобы не усугубить повреждение.
3. Приложение льда для обезболивания и уменьшения отечности. Компресс можно держать до 20 минут, повторно применять — только через час.
4. Наложение тугой повязки, если это возможно.
5. Приподнятие ноги.

После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу для оценки состояния голеностопа и всей ступни.

Диагностика травмы

Если опухла косточка на щиколотке с внешней стороны, необходимо выяснить характер повреждения и назначить соответствующее лечение. Обычно симптомы достаточно явные, чтобы травматолог или хирург могли определить травму. Однако для полной уверенности врачи направляют пациента на рентген, который показывает состояние щиколотки. Это недорогой и информативный метод, но он не позволяет оценить состояние мягких тканей. В случаях сильной опухоли, когда рентгеновский снимок получается размытым, проводят томографию.

Лечение боли в щиколотке с внешней и внутренней стороны

Если перелом не выявлен, пациенту назначают обезболивающее и противовоспалительное, извлекают жидкость из сустава и накладывают шину. После восстановления связок конечность разрабатывают с помощью упражнений и физиотерапии. При переломах ногу фиксируют гипсовой повязкой, передвигаться можно только с помощью костылей. Все части сустава должны быть обездвижены, для чего гипс идеально подходит.

Профилактические мероприятия

Невозможно полностью избежать травм, но можно снизить риск болей в области щиколотки и необходимости лечения.

• Крепкие мышцы голени помогают предотвратить вывихи и подвывихи, а также питают суставные ткани, делая их менее хрупкими.
• Женщинам стоит выбирать удобную обувь с каблуком не выше 5 сантиметров для большей безопасности.
• Физические нагрузки следует дозировать и не стремиться к рекордам, если вы не профессиональный спортсмен.
• Если травма все же произошла, стоит проверить состояние голеностопа, так как он важен для передвижения.

Голеностопный сустав: как лечить вывих и подвывих

При вывихе или подвывихе голеностопного сустава происходит смещение хряща и растяжение связок. Если есть перелом лодыжки, вероятен вывих голеностопа. Для лечения рекомендуется использовать эластичный бинт.

Если вы испытываете боль в голеностопном суставе, это может указывать на вывих или подвывих. Важно обратиться к врачу для правильной диагностики и назначения лечения. Игнорирование травмы может привести к серьезным последствиям, таким как сильная опухоль или перелом.

В чем заключается сложность

В сустав голеностопа входят три кости: большеберцовая, малоберцовая и таранная. Их смещение приводит к вывиху. Опухоль щиколотки не всегда указывает на перелом; скорее всего, это вывих. Тем не менее, для точного диагноза необходимо обратиться к врачу, так как даже при отсутствии перелома связки могут быть повреждены.

Травма щиколотки, например, при подворачивании ноги, часто бывает скрытой, но может быть и открытой, что указывает на перелом. При подворачивании стопы наружу или внутрь травмируются связки: в первом случае — малоберцовые, во втором — большеберцовые. Стопа будет развернута в одном из направлений.

https://youtube.com/watch?v=LUlMgPKbnVU

Степень повреждения

Правильная фиксация ноги зависит от степени травмы. Выделяют несколько видов травм:

• Растяжение — разрыв отдельных волокон связок, так как сами связки не эластичны. При этом голеностопный сустав опухает и болит. Движение возможно, но ограничено.
• Надрыв — сопровождается отеком и гематомами. Боль ощущается даже в покое. Движение вызывает сильную боль.
• Разрыв — полный вывих, при котором нога заметно смещается. Больной не может двигать стопой или наступать на нее. Нога сильно отекает, видны гематомы.

При подвывихе целостность связок нарушается. Люди с избыточным весом подвержены таким травмам чаще, чем худые. Частые вывихи опасны, так как приводят к разрушению хрящевой ткани и могут вызвать артроз. Поэтому важно обращаться к врачу даже при незначительных травмах.

Как классифицировать

Классификация вывихов:

• Внутренний — при переломе лодыжки сзади;
• Внешний — при переломе снаружи;
• Задний — при переломе большой берцовой кости;
• Передний — при травме сустава и нескольких переломах большеберцовой кости.

Проблема делится на следующие типы:

• Комбинированная — при наличии нескольких видов травм;
• С разрывом связок;
• С переломом лодыжки в двух или трех местах;
• С надрывом или разрывом связок и вывихом сустава.

Если не начать лечение сразу или делать это неправильно, могут возникнуть проблемы при ходьбе, постоянная боль и артроз. Поэтому важно обратиться к врачу сразу после травмы, особенно если есть подозрение на вывих или подвывих.

Причины голеностопного вывиха

Причинами могут быть следующие проблемы:

• Удар;
• Падение;
• Неосторожный поворот стопы;
• Неправильная постановка ноги;
• Ослабление тканей с возрастом при отсутствии физической активности;
• Недоразвитие берцовых костей;
• Высокий подъем стопы;
• Ранее полученная травма связок;
• Нейромышечные нарушения;
• Неправильная постановка стопы, приводящая к ослаблению мышц.

Если у человека есть определенные заболевания, он может испытывать дискомфорт из-за частых вывихов ноги. К таким заболеваниям относятся:

• Туберкулез;
• Сахарный диабет;
• Онкологические заболевания;
• Ожирение;
• Парез мышц;
• Воспаление связок или сухожилий;
• Патологии, возникшие во время внутриутробного развития.

Какие возможны симптомы

Если человек получил перелом, ушиб или вывих голеностопного сустава, симптомы будут схожи. Ногу невозможно поставить на землю, она опухает и болит даже в покое. Для исключения перелома сначала делают рентген. Если это вывих, ногу обезболивают и вправляют. При ушибе и растяжении накладывают эластичный бинт.

Симптомы травмы:

1. Опухание ноги;
2. Отечность стопы, которая увеличивается с тяжестью травмы;
3. Боль;
4. Болезненная пальпация;
5. Сложность в поднятии ноги и дискомфорт.

Вывих часто сопровождается хрустом или щелчком. Температура поврежденного участка может повышаться, также возможно общее недомогание.

Как оказывать помощь

При вывихе необходимо оказать первую помощь. Сначала снимите обувь и носки, чтобы улучшить кровообращение, если травма незначительная. В сложных случаях лучше не трогать ногу.

Положите ногу на мягкую поверхность и приподнимите. В первые сутки прикладывайте холод. Для облегчения боли можно принять анальгин или аналогичные препараты. Затем вызовите врача.

Как обезболить

Холодный компресс на поврежденное место помогает уменьшить боль и отечность. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты, такие как «Ибупрофен» для снятия боли, «Пенталгин» и средства для рассасывания гематом, например, «Троксевазин».

Как вправить сустав

При вывихе голеностопа необходимо обратиться к ортопеду. Врач выслушает, как произошла травма, и уточнит ощущения пациента. После пальпации специалист подтвердит диагноз и назначит МРТ или рентген. Затем сустав вправляется, что может быть выполнено либо хирургическим путем, либо с помощью мануальной терапии. В последнем случае ногу резко тянут на себя, или хирург под общим наркозом возвращает кость на место.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• Артрит — что это за болезнь?

  Эта статья познакомит вас с артритом, его группами риска, причинами возникновения, клиническими проявлениями и основными принципами лечения.

• Температура при остеохондрозе

  Остеохондроз — серьезное заболевание, симптомы которого значительно влияют на привычный образ жизни. Возможные осложнения также могут быть серьезными.

• Лечение остеохондроза медицинской желчью

  Медицинская желчь — народное средство для лечения суставов, пяточных шпор, снижения воспаления и снятия боли. Целебные свойства этого продукта известны с давних времен.

• Остеохондроз: правила комфортного сна

  Как найти правильное положение для головы при шейном остеохондрозе? Какую подушку выбрать для сна и какие правила помогут ей прослужить дольше?

• Владлена

  2017-03-14 19:48:28

  Замечательный доктор Александр Петрович Старков. Чуткий, внимательный и добрый. Спасибо вам, уважаемый доктор!

• Валентина

  2014-09-28 13:04:49

  В клинику пришла не лечиться, а искать работу. С первого момента мне там понравилось: отличный интерьер, приветливый персонал и доброжелательный администратор. Ранее не сталкивалась с поиском работы, поэтому опыта у меня не было.

• Валерия

  2015-12-15 14:52:40

  Обращалась в клинику с ребенком, которому на общем осмотре поставили диагноз кривошея и дисплазия (ему было 3 месяца). В клинике диагноз подтвердили, но уже через пару недель лечения был заметен отличный результат. Сейчас нам уже год, и ребенок чувствует себя отлично.

• Александр Б.

  2014-02-03 18:38:09

  Мне почти 40 лет. Почти всю жизнь у меня были проблемы с позвоночником, и до 37 лет я думал, что это нормально. Но после флюорографии я был удивлен масштабами деформаций, что заставило меня усомниться в том, что неудобства «так и должны быть». Первые походы к врачам…

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Отек при растяжении

Отек возникает из-за скопления жидкости в тканях и воспаления. Он указывает на нарушение микроциркуляции и сопровождается неприятными симптомами. При растяжении связок отек является характерным признаком, и важно знать, как с ним справиться.

Почему возникает отек после растяжения

Стягивание связок происходит из-за резких движений во время физических нагрузок, игр и занятий спортом, а также может быть следствием падения или удара. При растяжении связок возможны разрывы различной степени тяжести.

Отек, вызванный вывихом

Отек — это скопление жидкости в тканях. Его лечат лекарствами, компрессами и мазями. При вывихе связок снятие отека является важным этапом, наряду с лечением боли и воспаления.

Способы снять отек после растяжения

Сразу после травмы приложите к больному месту холодный компресс. Чем раньше это сделать, тем меньше будет отек. Полностью отек не исчезнет. Для его уменьшения используйте гели, кремы и мази от растяжений и отеков.

Меры для профилактики и снятия отека после растяжения:

• использование холодных компрессов и охлаждающих мазей;
• иммобилизация поврежденной конечности;
• наложение тугой повязки;
• применение противоотечных мазей и гелей.

После травмы обязательно обратитесь к врачу. Травматолог предложит эффективные методы снятия отека для использования дома.

Гели от растяжений и отеков

Для нелекарственных средств можно использовать гели Антистакс, Венокорсет и Скипар.

Гель Скипар содержит скипидар, экстракты конского каштана, полыни и листа брусники. Он применяется при сосудистых заболеваниях и после травм нижних конечностей. Действие геля направлено на улучшение микроциркуляции, повышение прочности сосудов, охлаждение и успокаивание.

Гель Венокорсет от Evalar содержит экстракт листьев красного винограда. Он повышает прочность и эластичность сосудов, эффективно снимает отечность и борется с чувством тяжести. Не рекомендуется при беременности и в период лактации.

Гель Антистакс имеет аналогичное действующее вещество. Он тонизирует, охлаждает, снимает отечность и предотвращает застой жидкости.

Хорошими лечебными мазями на натуральной основе являются Dr. Таис Венен, Венитан, Бальзам Спасатель и Окопник.

Гель Венен применяется для снятия боли и уменьшения отеков. Он стимулирует венозное кровообращение и рекомендуется при вывихах, ушибах и растяжениях. Наносят тонким слоем на поврежденный участок перед сном и оставляют на ночь. Возможны побочные эффекты, такие как сыпь и крапивница. Длительное использование может усугубить сухость кожи из-за содержания этанола.

Мази от растяжений и отеков

Венитан эффективен при отеках, вызванных воспалением. Особенно полезен на начальной стадии высыпаний. Он помогает устранить заложенность, снимает отек, боль, тяжесть, зуд и мышечные спазмы.

Спасатель — универсальная мазь для лечения различных травм. Она способствует заживлению и уменьшает воспаление. Мазь можно наносить непосредственно на кожу или использовать в виде компресса после растяжений или разрывов связок ног.

Троксевазин — эффективное средство для лечения растяжений.

Известные мази от отеков после растяжения:

1. Лиотон содержит гепарин и улучшает лимфоток. Он показан при варикозном расширении вен и после травм. Многие специалисты считают этот крем самым эффективным средством для борьбы с отечностью.

2. Гепариновая мазь хорошо справляется не только с синяками, но и с отеками после травм. Она способствует рассасыванию тромбов, что приводит к уменьшению объема поврежденной конечности.

3. Троксевазин эффективен при отеках и болях в икроножных мышцах. Он укрепляет капилляры и устраняет их ломкость. Троксевазин можно использовать во время беременности, при грудном вскармливании и у пожилых людей, но только после консультации с врачом.

Каждое средство от отеков имеет свои показания и противопоказания. Перед использованием внимательно читайте инструкцию. Согревающие мази нельзя применять сразу после травмы; они будут полезны только с 3-4 дня лечения.

Отек при растяжении: народная медицина

Если у вас скручена мышца на ноге, наполните 10-литровую емкость водой, чтобы уменьшить отек. Смочите махровое полотенце в растворе и оберните им ногу. Для внутреннего применения отварите 2 столовые ложки семян льна в 2 литрах воды. После остывания принимайте полстакана отвара, добавив несколько капель лимонного сока. Устранение отека может занять до 5 дней.

При отеках полезно употреблять диуретики, такие как лук, спаржа, смородина, арбуз, виноград и творог. Рекомендуется пить травяные настои, соки, кефир и компоты, а от черного чая лучше отказаться.

Сколько держится отек при растяжении

После небольшого растяжения отечность спадает примерно через 3-5 дней, иногда быстрее. Продолжительность отека зависит от тяжести травмы и лечения. При растяжении связок 1 степени восстановление занимает около недели, тогда как для 2 и 3 степени облегчение симптомов может занять недели или даже месяцы.

Почему долго не проходит отек после растяжения

Если отек после растяжения не проходит в течение 14 дней, обратитесь к врачу. Это может указывать на осложнения или скрытые травмы, которые не были выявлены при обследовании, особенно если пострадавший не обращался к хирургу-травматологу.

Отек — это симптом, требующий врачебного осмотра. После вывиха необходимо наложить холодный компресс, обездвижить травмированный участок, принять обезболивающее и срочно обратиться к хирургу-травматологу.

Литература:

1. Ковнер, «Очерки истории M.».
2. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
3. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
4. Zdravclinic.
5. Spina.
6. Mdc51.
7. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71. DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.