Связки соединяют ткани суставов и костей и состоят из соединительных волокон. Несмотря на свою эластичность и прочность, они могут повредиться в результате травмы. Это может привести к растяжению, частичному или полному разрыву. Небольшое растяжение можно вылечить самостоятельно, но при разрывах обязательно нужно обратиться к врачу. Поскольку непрофессионалу сложно оценить степень повреждения, рекомендуется сразу посетить травмпункт и пройти обследование.

Растяжение не считается серьезной травмой, и правильный уход способствует быстрому выздоровлению без последствий. Однако недооценка травмы и отсутствие первой помощи могут привести к осложнениям. Обратите внимание на следующие симптомы, которые могут проявиться в первые три дня:

• повышение температуры;
• нарастающая боль;
• сохранение или усиление ограничения подвижности;
• отечность и покраснение кожи.

Эти симптомы являются поводом для срочного обращения к врачу!

Основные причины и признаки растяжения связок

Растяжению подвержены связки в области коленного и голеностопного суставов, реже — на локтевом сгибе. Травмы часто происходят во время физической активности, особенно при прыжках и беге. Основная причина — резкие движения без предварительного разогрева мышц. Также растяжение голеностопа может произойти из-за неудобной обуви, особенно у женщин, предпочитающих высокие и неустойчивые каблуки. При растяжении возникают сильная боль, слабость в мышцах вокруг поврежденного сустава, отек и иногда гематома из-за подкожного кровоизлияния. Движения усиливают болевые ощущения.

Ощущения при разных степенях растяжения

Лечение зависит от степени растяжения связок. Зная симптомы, можно оценить тяжесть повреждения, оказать первую помощь и решить, нужно ли вызывать медиков.

Выделяют три степени повреждений в зависимости от количества поврежденных связок и мышечных тканей:

1. Легкая травма: незначительная боль, отек отсутствует. Растяжение не мешает движениям и повседневным делам. Специальное лечение не требуется, но желательно снизить нагрузку до полного выздоровления.

2. Средняя степень: постоянная боль, одиночные разрывы тканей, гематомы и отеки. Лечение займет 1-2 месяца в домашних условиях под контролем травматолога.

3. Тяжелая степень: полный разрыв тканей, сильная боль, множественные гематомы и отеки. Необходима срочная медицинская помощь в стационаре. Прогноз в случае тяжелого растяжения неблагоприятный, восстановление займет много времени.

Этапы реабилитации

При серьезном растяжении врач назначает комплексное лечение для облегчения состояния пострадавшего и ускорения восстановления. Включаются медикаменты, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Длительность лечения зависит от степени повреждения, возраста и состояния здоровья пациента, а также от оказания первой помощи после травмы.

Медикаменты назначаются для уменьшения боли и отека. Обычно врачи выписывают обезболивающие мази и противовоспалительные препараты. После снятия отечности добавляют согревающие средства местного действия. Терапию дополняют ангиопротекторами и рассасывающими мазями.

Для улучшения кровообращения и лимфооттока, ускорения восстановления и предотвращения осложнений, таких как хромота, назначают следующие физиопроцедуры:

• криотерапию;
• электрофорез;
• ультразвук;
• УВЧ;
• магнитные токи;
• амплипульстерапию.

Длительность и количество процедур определяет травматолог или физиотерапевт.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить растяжение связок, следуйте рекомендациям травматологов:

• выбирайте комфортную повседневную обувь;
• используйте специальную спортивную обувь и аксессуары для защиты связок при повышенных нагрузках;
• регулярно выполняйте зарядку или гимнастику для поддержания тонуса связок и мышц;
• избегайте физического перенапряжения;
• на скользкой дороге двигайтесь медленно и осторожно.

Лечебная физкультура: базовые принципы выполнения упражнений

Начинать лечебную физкультуру можно только с разрешения травматолога. В некоторых случаях простые упражнения разрешены уже через 3 дня после травмы, но активные тренировки начинаются примерно через месяц. Упражнения подбирает инструктор с учетом характера и степени травмы. Цель — улучшить кровообращение и укрепить мускулатуру и связки. Если во время занятия возникает боль, тренировку останавливают и переносят на следующий день. Полностью исключать зарядку из реабилитации нельзя, иначе мышцы и связки заменятся соединительной тканью, что ограничит их подвижность.

Растяжка — важная часть лечебной физкультуры. Она помогает избежать спазмов травмированных мышц и связок. Обычно упражнение длится 15 секунд и повторяется 2-3 раза в день. При хронических травмах продолжительность растяжки увеличивают до 30 секунд, а количество повторов — до 3-5 раз в день. Если все выполняется правильно, на следующий день боли не будет. Если возникает дискомфорт, это сигнализирует о перенапряжении мышц, и интенсивность растяжки следует снизить.

Правильная доврачебная помощь

При растяжении связок первая медицинская помощь включает следующие мероприятия:

1. Обеспечить покой пострадавшему. Усадите или уложите его так, чтобы поврежденная конечность не двигалась. Для снижения отечности желательно приподнять руку или ногу.
2. Приложить холод. Это уменьшит отек и болевой синдром. Используйте пакет с льдом или грелку с холодной водой. Прикладывайте к поврежденному участку на 15 минут, затем делайте получасовой перерыв и повторяйте процедуру. Если есть специальная охлаждающая повязка, она обеспечит безопасный холод на 2 часа.
3. Защитить от перегрузки. Зафиксируйте больной сустав эластичным бинтом.
4. Мази и противовоспалительные средства следует применять только по назначению специалиста.

Эти меры первой помощи помогут уменьшить боль. В течение следующих 2 дней важно обеспечить фиксацию и покой поврежденной конечности. За это время боль и отек должны снизиться. Затем можно постепенно начинать нагружать конечность. Полное выздоровление обычно наступает через 2-3 недели.

Советы специалистов-травматологов

Растяжение часто встречается у спортсменов, поэтому в их аптечках всегда есть средства для снятия боли, иммобилизации суставов и ускорения восстановления. Травматологи советуют всем пополнить аптечку медицинскими изделиями, которые могут пригодиться при травмах.

Самофиксирующийся эластичный бинт — отличное средство для лечения поврежденных сухожилий. Он изготовлен из ткани особой структуры и не содержит латекса (в составе только полиамид, хлопок и вискоза). Достаточно выбрать подходящую ширину бинта и держать его под рукой. В отличие от обычных эластичных бинтов, современные перевязочные материалы устойчивы к стерилизации, рентгеновскому облучению и высоким температурам (можно гладить утюгом), а также пропускают воздух и отводят влагу от кожи.

Травматологи рекомендуют самофиксирующийся бинт не только спортсменам, но и всем активным людям. Его долгий срок службы оправдывает затраты — даже при многоразовом использовании материал сохраняет форму. Этот бинт станет надежной помощью при растяжении связок для взрослых, детей и пожилых людей.

Помощь при растяжении связок

Первая помощь при растяжении связок, оказанная своевременно и правильно, поможет избежать осложнений и упростить лечение.

Сначала пострадавшего нужно уложить или усадить так, чтобы он не испытывал дискомфорта, а поврежденный сустав находился в покое.

Для обездвиживания сустава сделайте тугую повязку из эластичного бинта (можно использовать обычный бинт или шарф).

Если сустав проявляет нетипичную подвижность, создайте шину из небольшой доски, фанеры, линейки или других подходящих материалов. Шину разместите с обеих сторон травмы и забинтуйте, чтобы максимально зафиксировать сустав.

Для снижения отечности и боли наложите холод (лед, смоченное ледяной водой полотенце и т. п.). Если появились кровоподтеки, поднимите поврежденную конечность, чтобы предотвратить отечность околосуставных тканей.

Помощь при растяжении связок стопы

Помощь при растяжении связок стопы заключается в обеспечении неподвижности травмированной конечности. На стопу накладывают тугую повязку и прикладывают холодный компресс для уменьшения боли и припухлости.

Если есть вероятность разрыва, необходимо сделать шину из подручных средств. Шина не только обездвижит ногу, но и поддержит поврежденный участок, снизит болезненность и предотвратит осложнения.

При наложении шины важно убедиться, что она фиксирует суставы выше и ниже места повреждения. Шину можно изготовить из любого доступного материала, например, картона, дощечек, свернутых журналов или зонтов.

Во время шинирования аккуратно освободите травмированную ногу от одежды или обуви. Если есть открытые раны, наложите повязки. Лучше всего шинировать вдвоем, чтобы избежать дополнительного травмирования.

Шину накладывают так, чтобы она выходила за пределы повреждения и обхватывала его с обеих сторон. Между шиной и кожей пострадавшего можно положить чистое полотенце или простынь, чтобы снизить давление на поврежденную область. Следите за тем, чтобы повязка не была слишком тугой, иначе это может нарушить кровообращение и усилить болезненность.

Холодный компресс можно прикладывать только в первые два дня после травмы, не более четырех раз в день. Для снижения отечности рекомендуется держать ногу в приподнятом положении.

Помощь голосовым связкам

Помощь при растяжении связок должна оказываться сразу после травмы. При повреждении голосовых связок важно обеспечить их максимальный покой. Рекомендуется говорить только в крайних случаях и избегать повышения голоса.

Симптомами повреждения связок являются хриплый голос, частое покашливание и полная или частичная потеря голоса. Часто возникает ощущение инородного предмета в горле.

Повреждение связок могут вызвать не только повышенные нагрузки (громкий крик, пение), но и стрессы, операции, травмы, вирусные инфекции и опухоли.

Для помощи воспаленным голосовым связкам необходимо устранить раздражающие факторы, такие как пыль, разговоры на повышенных тонах и переохлаждение. Следует избегать острых, соленых и кислых блюд, а также холодных и газированных напитков.

Поврежденные голосовые связки нужно держать в тепле и пить теплые (не горячие) напитки, такие как чай с медом.

Помощь при разрыве связок

Помощь при растяжении связок должна начинаться с оценки тяжести повреждения. При разрыве связок возникает острая боль, конечность принимает неестественное положение. Любые попытки движения усиливают болезненность и приводят к отечности. Также могут наблюдаться головокружение, тошнота и обморочное состояние.

Движение при разрыве связок сильно ограничено. Например, при разрыве связок стопы сгибание подошвы невозможно, при разрыве коленных связок на колене образуется гематома, нога не разгибается и не сгибается, а при разрыве связок голени может наблюдаться смещение ноги назад.

При разрыве связок необходимо приложить холодный компресс к поврежденному участку и обездвижить сустав с помощью шины.

Первая помощь при разрыве связок

Разрыв голеностопных или коленных связок — самая распространенная травма. Обычное подворачивание ноги может привести к серьезным последствиям, особенно у пожилых людей.

Первая помощь при растяжении или разрыве связок важна для предотвращения дальнейшего повреждения и улучшения состояния пострадавшего. Основная задача — обеспечить полное обездвиживание сустава. Необходимо зафиксировать не только поврежденный сустав, но и участки выше и ниже травмы, чтобы избежать боли и дополнительной травматизации тканей. Например, при повреждении коленных связок повязку или шину следует накладывать от бедра до щиколотки. Холодный компресс поможет уменьшить боль. До приезда скорой помощи можно наложить тугую повязку или сделать шину из подручных средств.

При повреждении ноги сначала нужно снять обувь, так как со временем может появиться сильная отечность, и это будет затруднительно. Чтобы уменьшить отечность, конечность следует поднять выше уровня тела.

При оказании первой помощи важно придерживаться принципов: покой, холод, фиксация. Это поможет снизить последствия травмы и облегчить состояние пострадавшего. Не следует пытаться крутить или вправлять поврежденную конечность, так как это может ухудшить ситуацию. Обездвиживание сустава поможет избежать дальнейшей травматизации и уменьшить боль.

Первая помощь при растяжениях

Первая помощь при растяжениях — это важные правила, которые могут сохранить здоровье пострадавшего и предотвратить серьезные осложнения в экстренной ситуации.

Многие люди хотя бы раз сталкивались с дестабилизацией суставов или связок. Умение оказать квалифицированную помощь до приезда «скорой» или поездки в больницу — важный навык, который должен быть у каждого.

Повреждение связок — это частичный или полный разрыв соединительной ткани, которая соединяет кости. Эти ткани фиксируют суставные элементы в правильном положении, позволяя им работать корректно. При растяжениях, как и при вывихах, нарушается нормальная работа связочного аппарата, что вызывает острые болевые ощущения.

Медицинская классификация

Классическая причина растяжений — резкие движения, превышающие стандартную амплитуду и не совпадающие с естественным направлением сустава. Также растяжения могут возникнуть при длительном перенапряжении конечностей, что часто происходит при однообразных повторяющихся действиях.

Наибольшему риску подвержены профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся физическим трудом. Разрывы связок могут произойти не только во время интенсивных тренировок, но и при неправильном выполнении простых упражнений, например, во время зарядки. Даже повседневные действия, такие как перетаскивание мебели, могут привести к травмам.

Чаще всего травмируются ноги. Ношение неудобной обуви или высоких каблуков может вызвать серьезные проблемы. Поскольку такие травмы распространены, важно уметь распознавать их симптомы и оказывать себе первую помощь.

Повреждения связок классифицируют по степени тяжести. В быту чаще всего встречаются легкие травмы, с которыми может справиться даже человек, далекий от медицины.

Категории травм можно разделить на три степени тяжести:

1. Первая степень. Небольшая площадь повреждения, затрагивающая минимальное количество волокон. Болевые ощущения и дискомфорт присутствуют, но пострадавший может оказать себе помощь. Важно действовать быстро, чтобы избежать ограничения подвижности.

2. Вторая степень. Частичный разрыв, сопровождающийся сильной болью, отеком и синяками. Пострадавший испытывает трудности с движением поврежденной части тела.

3. Третья степень. Полный разрыв связки, острый болевой синдром и выраженный отек. Движение поврежденной части невозможно, а область травмы покрыта гематомами.

Независимо от степени тяжести, пострадавшему необходимо оказать помощь, чтобы избежать серьезных осложнений. Это подтверждается любыми медицинскими источниками.

Эксперты также классифицируют травмы по зонам тела. Хотя доврачебная помощь может понадобиться для связок в любом месте, чаще всего повреждаются голеностопный, коленный, локтевой, запястный, плечевой и ключичный суставы.

Принципы неотложной помощи для голеностопного и плечевого суставов остаются одинаковыми, различия касаются лишь способа наложения фиксирующей повязки.

Однако квалифицированная медицинская помощь необходима в стационаре после диагностики с использованием инструментальных методов.

На что стоит обратить внимание?

Чтобы своевременно оказать медицинскую помощь, важно распознавать опасные симптомы, указывающие на серьезные патологии. Основные признаки связаны с повреждением соединительных волокон, содержащих множество нервных окончаний. Это приводит к сильной боли, которая возникает в первые секунды. Пострадавший не может двигать поврежденной конечностью, и при попытках это сделать его мучает очередной болевой приступ.

Как и при классических ушибах, растяжения могут проявляться не сразу. При легкой степени травмы у пациента могут возникать болевые ощущения, покалывание и жжение в пораженной области. Далее могут появляться следующие тревожные симптомы:

• отечность;
• онемение;
• покраснение кожи;
• синяки.

При третьей степени или значительной деформации мышц может возникнуть так называемый «слоновий вид» — огромный отек.

Пациенты также могут жаловаться на повышение местной температуры в пораженной области, что характерно для легких травм. При более серьезных повреждениях может повышаться общая температура, иногда до лихорадки. В тяжелых случаях могут возникнуть:

• озноб;
• слабость;
• потливость.

Если медицинская помощь не будет оказана немедленно, это может усугубить состояние. Не стоит полагаться на то, что сохранение подвижности суставов указывает на незначительность травмы. Иногда чрезмерная подвижность связок свидетельствует о том, что костную структуру больше не поддерживает мышечно-связочный корсет.

Несмотря на распространенный стереотип, что ортопеды чаще фиксируют травмы коленного сустава, в быту чаще страдает голеностоп.

Это связано с тем, что голеностоп выполняет более частые движения. Если произошло повреждение этой области, следует провести краткую диагностику:

• попытаться опереться на поврежденную ногу;
• если это невозможно, исключить дальнейшие попытки передвижения;
• обездвижить конечность, чтобы не усугубить ситуацию.

Не все понимают, что даже легкая травма при чрезмерной нагрузке может быстро перейти в среднюю тяжесть.

Важно проверить наличие костного перелома, который может быть «побочным эффектом» перенапряжения. В этом случае необходимо соблюдать последовательность: сначала усадить пациента, затем поднять ногу или руку для фиксации в неподвижном положении.

У спортивных медиков есть термин для травм профессиональных бегунов — «расколотая голень». Независимо от степени повреждения, такая травма вызывает сильную боль в начале и конце бега. Пострадавшие сталкиваются с отеком, местным кровоизлиянием и ограничением подвижности. Время восстановления зависит от степени травмы:

• легкая — до двух недель;
• средняя — до полутора месяцев;
• тяжелая — до полугода.

Особую осторожность следует проявлять при дестабилизации голеностопа. В этом случае потребуется носить ортопедическую обувь, так как другие варианты могут вызвать осложнения. Избегать каблуков придется около года.

Как отличить растяжение от перелома?

Повреждения сухожилий так же серьезны, как и переломы костей. Стереотип о том, что такие травмы заживают сами собой, давно устарел. Также неверно считать, что растяжение связок аналогично растяжению мышц или сухожилий. Проблема в том, что внешние симптомы этих травм очень схожи.

Без рентгеновского снимка неопытный человек вряд ли сможет определить, с чем он имеет дело. Чтобы упростить раннюю диагностику, эксперты предлагают запомнить несколько признаков, отличающих перелом от растяжения:

• яркий хруст;
• снижение или полное отсутствие чувствительности ниже поврежденной области;
• постоянная боль;
• невозможность пошевелить пальцами пострадавшей конечности.

Особенно опасно, если произошел перелом кисти или другой части тела с смещением. В таких случаях деформация становится очевидной. Эти ситуации часто сопровождаются дополнительными растяжениями, вывихами и другими проблемами, связанными со связками.

Первая помощь

После успешной диагностики необходимо предоставить меры доврачебной помощи. Главным пунктом программы является обеспечение полного покоя и неподвижности.

Для этого пострадавшего усаживают или укладывают в удобную позу, исключая движение поврежденной части тела. Далее накладывают холод для уменьшения болевых ощущений и отека. Чем раньше приложить холод, тем эффективнее будет процедура.

Лучше всего использовать кубики льда, помещенные в полиэтиленовый пакет. Также подойдет ледяная вода в резиновой грелке, обернутой полотенцем. Холод прикладывают к суставу на 20 минут.

Если «скорая» еще не приехала, через полчаса можно повторить процедуру на такое же время. Однако лед нельзя прикладывать на голую кожу без полотенца, так как это негативно сказывается на кровообращении.

Важно предотвратить нагрузку на поврежденный сустав. Для этого используют эластичный бинт, который обвязывают вокруг пострадавшего места. Если бинта нет, подойдет трубчатая компрессионная повязка из эластика или неопрена.

На этом этапе обычно подключается врач. После осмотра он назначает специальные мази с обезболивающим эффектом и медикаменты. Принимать лекарства следует строго по предписанию, не меняя дозировку и расписание.

В последующие дни необходимо соблюдать режим, исключающий движение в пораженном суставе. Даже небольшая физическая активность может привести к большему повреждению. Также следует отложить массаж и тепловые процедуры, такие как посещение бани, сауны или горячей ванны с компрессами. Избыточное давление на не восстановившуюся кожу может вызвать повторное кровоизлияние. Для ускорения реабилитации необходимо отказаться от алкоголя, так как спиртосодержащие напитки провоцируют отечность тканей и замедляют регенерацию.

Эти меры достаточно, если у пострадавшего легкая степень ранения. Через несколько дней, при исчезновении тревожных симптомов, можно начинать выполнять упражнения с увеличением нагрузки для укрепления мышц и предотвращения суставной тугоподвижности в будущем.

Когда без врача не обойтись?

Если при легких растяжениях пострадавший может справиться самостоятельно с помощью консультации эксперта, то в случае тяжелых травм потребуется полная диагностика у ортопеда. Она включает рентген, наложение фиксирующей повязки и составление детальной схемы реабилитации. В самых серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно понимать, когда можно обойтись без квалифицированной помощи, а когда без нее не обойтись.

Срочная консультация необходима при отсутствии подвижности сустава или явной деформации, когда конечность находится в неестественном положении. Вызывать «скорую» следует при сильной боли, быстром увеличении отека и гематомы. Также стоит обратиться за помощью при повышении температуры тела выше 37,5 градусов. Косвенными признаками серьезной травмы являются горячая и красная кожа вокруг воспаленной области.

Если не обратиться за помощью сразу, даже легкое растяжение может привести к серьезным переломам или трещинам. Частыми осложнениями являются мышечные растяжения и повреждения сухожилий.

Если травма «застарела» без лечения, могут возникнуть ограничения в движении сустава и образование узелков на волокнах. Эти узелки могут вызывать воспаление, приводящее к хроническим болям.

Повторные травмы в том же месте представляют особую опасность, так как могут ослабить сустав, вызвать разрыв нервных волокон и хронические боли с онемением. Недолеченность может привести к тканевой дистрофии и нарушению кровообращения. Чтобы избежать серьезных осложнений, важно знать правила оказания первой помощи и своевременно обращаться к травматологу для диагностики.

Больше актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Литература:

1. Baas, «Geschichte d. Medicin».
2. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
3. Baas, «Geschichte d. Medicin».
4. https://hartmann-shop.ru/articles/kakokazatpervuyupomoshchpri_rastyazhenii/.
5. https://ilive.com.ua/health/pomoshch-pri-rastyazhenii-svyazok_107297i15958.html.
6. https://FoodandHealth.ru/pervaya-pomoshch/pervaya-pomoshch-pri-rastyazheniyah/.
7. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
8. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
9. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.