Любая травма требует внимательного подхода к первой помощи и последующему лечению. Травмы опорно-двигательного аппарата часто приводят к ограничению подвижности. Вывих плеча особенно опасен, так как может привести к привычному выскальзыванию головки плечевой кости из суставной впадины. Поэтому после вправления вывиха необходимо провести полноценное лечение и реабилитацию.

В этом материале мы обсудим, как правильно это сделать и куда обращаться за качественной медицинской помощью.

Начнем с анатомии плечевого сустава. Он состоит из головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. Рядом расположены акромион и акромиальный конец ключицы. Между ними находится акромиально-ключичный сустав, который также может пострадать при вывихе. Это может привести к артрозам, артритам, постоянным болям и скованности движений.

Внутри суставной полости лопаточной кости находится защитный хрящевой слой, в одном месте утолщенный — суставная хрящевая губа. Она ограничивает подвижность головки плечевой кости и фиксирует её в суставной полости. При вывихе происходит деформация суставной губы, что может вызвать привычный вывих плеча.

Плечевой сустав окружен плотной суставной капсулой, а вокруг неё располагаются связки, мышцы и сухожилия. При нормальном функционировании суставная жидкость обновляется, а головка плечевой кости надежно фиксируется.

При нарушении работы мышечного аппарата начинается дистрофия синовиальной хрящевой ткани, что приводит к уменьшению высоты суставной губы. Это увеличивает риск вывиха при неловком движении или травме.

Чрезмерное растяжение суставной капсулы и смещение связок и сухожилий могут привести к компрессии суставной хрящевой губы. Если не провести вправление вывиха вовремя, существует риск разрыва капсулы и развития гемартроза, что может привести к инвалидности из-за контрактуры или анкилоза сустава. Поэтому за первой помощью следует обращаться к травматологу сразу после травмы.

На начальной стадии лечение вывиха плеча включает иммобилизацию поврежденной конечности. При необходимости назначаются нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли.

Если разрыва суставной капсулы не произошло и в суставе не скапливается кровь, реабилитация может начаться через 7-10 дней после травмы. Для разработки курса восстановления следует обратиться к мануальному терапевту или ортопеду, которые обладают необходимой квалификацией для реабилитации даже при сложных травмах.

В Москве на прием к ортопеду или мануальному терапевту можно записаться в нашей клинике. Опытные врачи проведут осмотр, ознакомятся с медицинской документацией и дадут индивидуальные рекомендации по реабилитации. Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать рецидивов и привычного вывиха плеча.

Что делать после вправления вывиха плеча

Если произошел вывих плеча, лечение после вправления проводит врач травматолог. На первичном приеме он осматривает пациента и с помощью рентгенографии исключает перелом или трещину кости. При повторном осмотре, если необходимо, выполняется пункция суставной капсулы для исключения разрывов и кровоизлияний в сустав. Если обнаруживается кровь, назначается МРТ для оценки состояния мягких тканей, включая разрывы и растяжения.

В сложных случаях или при нарушении целостности тканей, требующих хирургического вмешательства, проводится диагностическая артроскопия под наркозом. Во время артроскопии врач может выполнить пластику связок и восстановить целостность суставной капсулы.

Через 7–10 дней иммобилизация плечевого сустава больше не требуется, и травматолог рекомендует реабилитацию. Это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение серьезных осложнений, таких как:

• анкилоз сустава — образование рубцовой ткани, препятствующей подвижности и нарушающей микроциркуляцию;
• контрактура плеча — почти полная неподвижность, нарушающая иннервацию и кровоснабжение, что может привести к инвалидности;
• рубцовая деформация суставной капсулы — вызывает постоянный болевой синдром;
• разрушение суставной хрящевой губы — может привести к привычному вывиху плеча;
• деформирующий остеоартроз — разрушение хряща, травма головки плечевой кости, образование костных наростов, потеря подвижности и выраженный болевой синдром;
• реактивный артрит плечевого сустава.

Чтобы избежать негативных последствий, после вывиха плеча необходимо обратиться к ортопеду. Врач разработает индивидуальный курс терапии в зависимости от общего состояния здоровья.

Как проходит восстановление после вывиха плеча

Полноценная реабилитация после вывиха плеча обеспечивает восстановление всех тканей и запускает процессы регенерации. Улучшается обмен веществ между клетками.

Для восстановления после вывиха плеча необходимо достичь следующих результатов:

• Улучшение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области травмы. Это усиливает трофику мягких тканей и повышает их выносливость.
• Повышение эластичности связок и сухожилий для предотвращения образования рубцовых изменений. Такие образования могут препятствовать фиксации головки плечевой кости в суставной впадине, что часто приводит к привычному вывиху.
• Увеличение тонуса мышечной ткани, что способствует улучшению трофики и ускоряет реабилитацию и регенерацию тканей.
• Улучшение биохимических свойств внутрисуставной синовиальной жидкости.

Для полноценного восстановления необходимо исключить риск повторной травмы. Поэтому до завершения реабилитации следует избегать подвижных спортивных игр и занятий тяжелой атлетикой. На работе рекомендуется перейти на легкий труд, не нагружающий плечевой сустав.

В домашних условиях важно устранить все потенциальные патогенные факторы. Врач-ортопед собирает анамнез и на основе полученной информации разрабатывает индивидуальные рекомендации. Они могут включать:

1. Эргономичное оформление спального и рабочего мест. Часто вывих плеча возникает из-за монотонной нагрузки на сустав при выполнении профессиональных задач.
2. Отказ от курения, алкоголя и других вредных привычек, ухудшающих микроциркуляцию и разрушение хрящевых тканей.
3. Снижение веса при избыточной массе тела через правильное питание и дозированные физические нагрузки.
4. Правильный выбор одежды для повседневной носки.
5. Лечение сопутствующих заболеваний, нарушающих иннервацию или кровоснабжение плечевого сустава (шейно-грудной остеохондроз, плексит, патологии костной и мышечной ткани, болезнь Рейно, сахарный диабет, полинейропатия, ревматические воспалительные процессы и др.).

Для профилактики вывиха плеча важно вести активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки на мышцы верхнего плечевого пояса укрепляют их и способствуют лучшей фиксации головки плечевой кости. Развитый мышечный, связочный и сухожильный аппарат — залог здоровья сустава.

Как восстановить и разработать плечо после вывиха

Перед восстановлением плеча после вывиха необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Только специалист сможет оценить состояние тканей и разработать программу реабилитации.

В зависимости от состояния пациента после травмы, можно сразу начать повышать работоспособность связочно-мышечного аппарата. Однако в некоторых случаях потребуется подготовительная работа. Например, если пациент обратился за помощью не сразу и у него уже начались процессы образования рубцовых тканей в связках и сухожилиях. Для устранения этих негативных проявлений необходимо восстановить полноценное питание связок и сухожилий.

Ситуация осложняется, если лечение после вывиха проводилось без контроля травматолога. Это может привести к гемартрозу или контрактуре сустава — тяжелым осложнениям, которые ограничивают подвижность и снижают амплитуду движений верхней конечности, что может привести к инвалидности. Пациент испытывает постоянные боли, нарушается кровоснабжение и иннервация мягких тканей, а функция кисти и пальцев постепенно угасает.

Существует несколько способов разработки плеча после вывиха, наиболее эффективный из которых — мануальная терапия в сочетании с лечебной гимнастикой. Опытный ортопед разрабатывает индивидуальный курс, основываясь на текущем состоянии здоровья пациента. Этот курс может включать:

• Остеопатию, которая усиливает микроциркуляцию лимфатической жидкости и крови вокруг поврежденного сустава, ускоряя регенерацию тканей.
• Рефлексотерапию, запускающую процессы регенерации хрящевых тканей и суставной капсулы через воздействие на биологически активные точки.
• Массаж, восстанавливающий тонус мышц, повышающий их работоспособность и эластичность связок и сухожилий.
• Физиотерапию, необходимую для запуска обменных процессов, ускорения выведения шлаков и повышения сопротивляемости клеток.
• Лечебную гимнастику и кинезиотерапию для полного восстановления работоспособности плечевого сустава.

Если вам нужна полноценная и безопасная реабилитация после вывиха плечевого сустава, вы можете записаться на бесплатный прием к ортопеду или мануальному терапевту в нашей клинике в Москве. Мы предоставим исчерпывающую информацию о возможностях и перспективах применения наших методик в вашем случае.

Консультация врача бесплатна. Не занимайтесь самолечением, позвоните, и мы поможем: +7 (495) 505-30-40.

Реабилитация после вывиха плечевого сустава

Получение вывиха — это вопрос нескольких секунд: неудачное падение на вытянутую руку, резкое движение или столкновение. Травма плечевого сустава может возникнуть как у детей, так и у пожилых людей. Чаще всего причиной является ослабленный или недоразвитый связочный аппарат, который не выдерживает нагрузки, позволяя суставной головке выскочить из сумки. Лечение зависит от степени повреждений: от ношения бандажа и назначения противовоспалительных и обезболивающих препаратов до хирургического вмешательства, если вывих вызвал разрыв окружающих сустав мышечных и связочных волокон. Реабилитация будет направлена на снятие отечности, устранение гематом, восстановление подвижности и укрепление мышц и связок вокруг плечевого сустава.

Причина вывиха сустава плеча в быту

Вывих плечевого сустава часто ассоциируется с серьезными травмами, возникающими при чрезмерных нагрузках, занятиях спортом или опасной работе. Однако в домашних условиях его причиной могут стать простые нарушения механики движения:

• Падение на вытянутые руки.
• Резкое одергивание за руку, например, когда родитель пытается успокоить расшалившегося ребенка или неосторожно поднимает его за руки.
• Вывих может произойти при резком поднятии тяжелой сумки или другого груза, например, если вы стащили что-то со стола и резко потянули вниз.
• Столкновение с другим человеком или ситуация, когда вас зажали в толпе или транспорте, также могут привести к вывиху.

Какой бы ни была причина, самостоятельно лечить вывих плечевого сустава в домашних условиях нельзя. Обратитесь к врачу для полного обследования и получения необходимой помощи.

Можно ли вылечить вывих сустава в домашних условиях?

При получении травмы в первые часы мы можем не ощущать серьезного дискомфорта. Дети и пожилые люди более чувствительны к боли и обращаются за помощью раньше. Люди, работающие на производстве или занимающиеся спортом, могут не замечать первые симптомы травмы из-за высокого порога чувствительности. Это может привести к ухудшению состояния и осложнениям, например, при вывихе плечевого сустава. Пренебрежение первой помощью, такой как иммобилизация, может усугубить ситуацию. Лечение в домашних условиях возможно при незначительных повреждениях, но должно проходить под контролем врача после полного обследования.

Восстановление сустава начинается с уменьшения боли, отечности и гематомы. Если требуется операция, конечность должна быть в покое с фиксирующей повязкой или бандажем. Разработка плечевого сустава начинается только после снятия воспаления и заживления тканей. Упражнения подбираются врачом индивидуально и выполняются аккуратно, без резких движений и чрезмерной нагрузки. Если сустав продолжает болеть, нагрузку следует прекратить. Полное восстановление функций сустава может занять длительное время, поэтому важно терпеливо следовать рекомендациям специалиста.

Меры по восстановлению при плечевом вывихе включают:

• Терапевтическое лечение для снятия боли, воспаления, устранения гематом и восстановления трофики тканей.
• Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, магниторезонансная терапия, ударно-волновая терапия) для уменьшения отечности и улучшения проникновения лекарств в ткани.
• Массаж для устранения отеков, укрепления мышечно-связочного аппарата и нормализации кровообращения. Выполняется деликатно, без боли.
• Лечебная физкультура (ЛФК). Сначала упражнения выполняются под наблюдением специалиста, затем — дома.

Восстановление будет успешным, если пациент строго следует рекомендациям, регулярно выполняет упражнения для плечевого сустава и посещает назначенные процедуры. Обеспечение покоя сустава после вывиха — ключ к успешному восстановлению и снижению риска осложнений и рецидивов.

Упражнения для восстановления подвижности суставов

При разработке комплекса упражнений для восстановления подвижности плечевого сустава вам предложат простые движения. Они помогут реабилитировать зажившее плечевое сочленение, которое потеряло тонус и атрофировалось из-за иммобилизации. Упражнения, такие как подъемы рук, отведение в стороны и вращения, будут постепенно усложняться. Это позволит мышцам и связкам адаптироваться к нагрузке и восстановить нормальное выделение межсуставной жидкости, обеспечивающей амортизацию и смазку сустава. Восстановление плечевого сустава после вывиха может занять много времени, особенно если травма была серьезной и повредила суставные структуры.

Реабилитация пациента с вывихом плеча требует специальных средств, таких как бандажи, фиксаторы и тренажеры. В интернет-магазине Сердце вы найдете все необходимые приспособления для ухода, которые помогут вам и вашим близким быстрее восстановить здоровье после травмы плеча. С этими товарами лечение в домашних условиях станет более комфортным как для пациента, так и для тех, кто за ним ухаживает.

Упражнения после вывиха (подвывиха) плеча

Важно понимать, что вывих и подвывих плеча — это разные состояния. Вывих означает полное несоответствие суставных поверхностей, тогда как подвывих — частичное. Упражнения из этой подборки будут полезны в обоих случаях.

При первых признаках травмы немедленно обратитесь к врачу. Только он сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Эта программа упражнений направлена на укрепление мышц и связок сустава в сочетании с основным лечением. Методика адаптирована для самостоятельной реабилитации в домашних условиях. Рекомендуется также пройти 2-3 сеанса мягкого мышечного расслабления у квалифицированного специалиста.

Одежда должна быть свободной, обувь желательно снять. Все упражнения (особенно в первые дни) выполняйте плавно и постепенно. Помните: «Слабую боль терпи, сильную — не допускай».

Выполняйте эти упражнения только с разрешения вашего лечащего врача!

Наружное сопротивление

Встаньте у дверного проёма и согните локоть рабочей руки под 90 градусов. Упритесь тыльной стороной кисти в дверную раму и попытайтесь прижать руку к раме. Удерживайте давление в течение 5 секунд. Выполните 2 подхода по 15 повторений.

Внутреннее сопротивление

Встаньте у дверного проёма и согните локоть рабочей руки под 90 градусов. Упритесь ладонью в дверную раму и попытайтесь прижать руку к раме. Удерживайте давление в течение 5 секунд. Выполните 2 подхода по 15 повторений.

Сжатие подушки

Возьмите подушку между грудью и предплечьями. Сожмите подушку руками и удерживайте 5 секунд. Выполните 2 подхода по 15 повторений.

Изометрическое сгибание

Встаньте лицом к стене. Согните разрабатываемую руку в локте под 90 градусов и держите ее ближе к телу. Уприте кулак больной руки в стену и прижмите его. Удерживайте это положение 5 секунд, затем отдохните. Выполните 2 подхода по 15 повторений.

Изометрическое разгибание

Встаньте спиной к стене, согните локти под 90 градусов и уприте их в стену. Больной рукой надавите на стену и удерживайте давление 5 секунд, затем отдохните. Выполните 2 подхода по 15 повторений.

Изометрическое отведение

Встаньте боком, согните разрабатываемую руку под 90 градусов и уприте ее в стену. Прижмите локоть и предплечье к стене, как будто пытаетесь ее поднять. Удерживайте это положение 5 секунд, затем отдохните. Выполните 2 подхода по 15 повторений.

Сгибание плеч

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки свободно свисают. Поднимите руки перед собой и максимально вверх. Удерживайте 5 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Выполните 2 подхода по 15 повторений.

Разгибание плеча

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Разогните руку назад (как показано на рисунке) и удерживайте положение 5 секунд. Затем вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Вертикальная разводка

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки свободно свисают. Отведите руки в стороны и поднимите их вверх. Удерживайте позицию 5 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Активный локоть

Аккуратно поднесите ладонь разрабатываемой руки к плечу, согнув локоть максимально. Затем разогните локоть. Выполните 2 подхода по 15 повторений.

Когда упражнения станут легкими, добавьте небольшой вес в руку.

Внутренняя ротация

Встаньте к двери, где будете выполнять упражнение. Закрепите один конец эспандера за дверную ручку на уровне талии. Другой конец возьмите разрабатываемой рукой, согнув ее в локте под 90 градусов. Удерживая локоть прижатым, вращайте предплечье от двери к телу, затем медленно возвращайте в исходное положение. Держите предплечье параллельно полу. Выполните 2 подхода по 8–12 повторений.

Наружная ротация

Встаньте боком к двери. Закрепите один конец эспандера за дверную ручку на уровне талии, а другой конец возьмите разрабатываемой рукой. Согните руку в локте под 90 градусов и положите ее на живот. Удерживая локоть прижатым, вращайте предплечье наружу, затем медленно возвращайте руку в исходное положение. Держите предплечье параллельно полу. Выполните 2 подхода по 15 повторений.

Поднятие ягодиц

Сидя на стуле, положите руки на сиденье с обеих сторон. Поднимите ягодицы над стулом и удерживайте позицию 5 секунд. Вернитесь в исходное положение. Выполните 2 подхода по 15 повторений.

Обратная бабочка

Закрепите конец эспандера за дверь или другой неподвижный предмет. Возьмите незакрепленный конец в каждую руку. Сядьте на стул, согните руки под углом 90 градусов. Держите предплечья вертикально, а локти на уровне плеч. Разведите руки в стороны и сведите лопатки вместе. Выполните 2 подхода по 15 повторений.

Ротация плеча

Лягте животом на стол или край кровати, так чтобы рука свисала вниз. Медленно поднимите прямую руку в сторону и вверх, пока она не станет параллельна полу, с большим пальцем, направленным в потолок. Удерживайте это положение 2 секунды, затем вернитесь в исходное. Выполните 2 подхода по 15 повторений. Когда упражнение станет легким, добавьте небольшой груз.

Сгибание плечами

Встаньте прямо, руки расслаблены. Медленно поднимите руки до уровня глаз и слегка разведите их в стороны. Направьте большие пальцы вверх и удерживайте это положение 2 секунды. Затем медленно опустите руки. Выполните 2 подхода по 15 повторений. Когда болезненность при движении пройдет, добавьте небольшой груз в руки.

Отжимание с колен

Положение: упор на колени и руки на ширине плеч, ступни подняты с пола. Согните локти и опустите тело на пол, затем вернитесь в исходное положение. Выполните 2 подхода по 15 повторений. Упражнение сложное, будьте осторожны и не спешите.

Литература:

1. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
2. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
3. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
4. Реабилитация после вправления вывиха плеча в домашних условиях.
5. Особенности проведения реабилитации после вывиха плечевого сустава.
6. Упражнения после вывиха и подвывиха плеча.
7. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).