Чаще всего вывихи происходят в плечевом суставе. При этом суставные поверхности смещаются, что приводит к разрыву связок и синовиальных влагалищ. Возможны переломы суставных концов костей, отрывы мышц, сухожилий, а также повреждения сосудов и нервов. Массаж сустава при переломе противопоказан, так как он может вызвать образование пышной костной мозоли, нарушающей движения. Массаж назначают после вправления вывиха и снятия временной иммобилизации.

С первых дней после вывиха плечевого сустава можно начинать массаж шеи, надплечья и дельтовидной мышцы. В области шеи и надплечья применяют следующие приёмы:

1. Обхватывающее поглаживание от затылочной кости вниз и в стороны к плечевым суставам.
2. Попеременное растирание.
3. Поглаживание задним ходом в том же направлении.
4. Пиление.
5. Поглаживание.
6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами, сначала задним, затем передним ходом.
7. Обхватывающее поглаживание.

Массаж шеи и надплечья оказывает рефлекторное влияние на повреждённый сустав. После снятия иммобилизации начинают массаж дельтовидной мышцы, который включает:

1. Обхватывающее раздельно-последовательное поглаживание.
2. Попеременное растирание.
3. Поглаживание.
4. Пиление.
5. Поглаживание.
6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

На последующих процедурах применяют полукружное, поперечное разминание, щипцеобразное разминание или валяние, в зависимости от состояния дельтовидной мышцы. С первых процедур можно использовать механическую вибрацию с помощью резинового вибратода по всей поверхности дельтовидной мышцы и плечевого сустава.

Массаж плечевого сустава выполняется круговым стабильным растиранием большим пальцем по передней, наружной и задней поверхностям. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут ежедневно. Курс массажа включает 15-20 процедур, с интервалами между курсами в три-четыре недели. Перед каждой процедурой рекомендуется проводить тепловую процедуру.

При вывихе локтевого сустава массаж назначают на третий-седьмой день после вправления и иммобилизации, в зависимости от повреждения связок. Используют отсасывающий массаж, состоящий из глубокого поглаживания и разминания. Массаж в области локтевого сустава противопоказан из-за риска оссифицирующих миозитов.

При вывихе суставов пальцев массаж начинают на третий-шестой день после травмы. Сначала массируют область предплечья, затем кисть, а на третьей-четвёртой процедурах переходят к массажу пальцев, акцентируя внимание на растирании тыльной и боковой поверхностей суставов. Массаж заканчивается активными или пассивными движениями.

После вправления вывиха коленного сустава и иммобилизации начинают отсасывающий массаж в области бедра. После снятия иммобилизации массажируют всю больную ногу для устранения тугоподвижности коленного сустава и борьбы с контрактурой.

При привычном вывихе плечевого сустава лечение включает вправление, иммобилизацию и массаж. Массажируют дельтовидную мышцу, двухглавую и трёхглавую мышцы плеча, а также сам плечевой сустав для укрепления суставной капсулы и окружающих мышц. Продолжительность процедуры составляет 15-20 минут ежедневно. Курс массажа включает 20-25 процедур с регулярными повторениями через один-полтора месяца. Пациенту запрещены широкие движения рукой. При неэффективности консервативного лечения возможно оперативное вмешательство, после которого массаж проводится по описанной методике.

Вывих пальца на руке: причины, симптомы, методы лечения и реабилитации

Вывих пальца на руке — это состояние, при котором фаланги пальцев смещаются, что приводит к потере их нормального положения. При этом наблюдается асимметрия суставных структур. Вывихи пальцев чаще встречаются на руках, чем на ногах, из-за анатомических особенностей верхних конечностей.

Во время травмы повреждаются связки, удерживающие кости и мышцы, а также суставная сумка, что изменяет форму сустава. В практике травматологов наиболее распространен вывих сустава большого пальца, так как его кости более подвержены смещению.

Мизинец имеет слабые мышцы и связки, что делает его уязвимым при падениях и драках. Возможен также вывих нескольких пальцев одновременно, что усложняет иммобилизацию и лечение. У пациентов со слабыми связками или возрастными изменениями вывих может произойти даже при крепком рукопожатии.

Вывихи пальцев рук требуют обращения к травматологу. Запишитесь на прием как можно скорее, так как основное лечение — это вправление смещенных суставных структур, что может сделать только квалифицированный врач в медицинском учреждении.

В Клинике «КОНСТАНТА» в Ярославле вы можете записаться на прием к травматологу в любое время. Доктор проведет осмотр, назначит рентген и окажет необходимую медицинскую помощь. Обычно лечение вывиха пальца проводится амбулаторно с соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Причины вывиха пальца на руке

Главная причина вывиха пальца — силовое воздействие, превышающее возможности связок. Такие травмы часто возникают при резком сгибании или разгибании пальцев, а также при падении на вытянутую руку или ударе о твердую поверхность.

Вывихи пальцев рук часто встречаются у профессиональных спортсменов во время тренировок. Наиболее уязвимым считается сустав мизинца, который может повреждаться даже от легких ударов и падений. Некоторые пациенты предрасположены к вывихам, особенно пожилые люди с заболеваниями суставов и те, кто ранее получал травмы конечностей.

При появлении признаков вывиха пальца необходимо немедленно обратиться к травматологу. Только врач сможет оценить степень повреждения и произвести вправление сустава. В нашей клинике пациенты могут пройти обследование и получить индивидуальную схему лечения.

Симптомы вывиха пальца руки

Вывих пальца на руке имеет характерные признаки:

• резкая боль;
• нарастание отека;
• изменение формы сустава;
• ограничение движений в пальце;
• гиперемия кожи в области травмированного сустава.

После вывиха пациент не может пошевелить пальцем, так как любое движение вызывает сильную боль и увеличивает отек. Травмированная область становится красной, а кожа других участков кисти может бледнеть из-за нарушения кровотока. Пальпация руки вызывает резкую боль, а кожа пальца горячая и быстро багровеет.

Вывих сустава большого пальца кисти может быть полным или неполным, а также тыльным или ладонным. При травме возникает сильная боль, палец отекает и деформируется в пястнофаланговом суставе. При тыльном вывихе палец укорачивается, сгибается в пястнофаланговом и разгибается в межфаланговом суставе. При ладонном вывихе палец смещается к ладони.

Как при вывихе большого пальца, так и при вывихе других пальцев пациенту необходима помощь травматолога. В домашних условиях невозможно провести лечение, соответствующее степени тяжести повреждения. Для облегчения состояния можно приложить сухой лед, чтобы уменьшить отечность и притупить боль. Все остальные лечебные мероприятия должны проводить квалифицированные специалисты. В первые минуты после вывиха нарастает отек, поэтому желательно снять все украшения с пальцев поврежденной кисти. Не стоит откладывать обращение к травматологу: если не оказать первую помощь, вправление сустава будет затруднено и может потребовать хирургического вмешательства.

Лечение вывиха пальца руки

Тактика лечения вывиха пальца определяется индивидуально. Для подбора эффективных методов терапии специалист опирается на данные осмотра, анамнеза и обследования. Если пациент своевременно обращается за помощью, риск осложнений минимален. Доктор оказывает необходимую помощь и отправляет пациента домой.

Основная задача травматолога — вправить сустав и зафиксировать его в анатомически правильном положении. Это способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей и возвращению пальцу прежней формы. Полная неподвижность поврежденного сустава достигается с помощью гипса или специального ортеза.

Вывих пальцев сопровождается сильной болью. Сразу после обращения пациента специалисты применяют анестезию, обеспечивающую потерю чувствительности и восстановление нормального самочувствия. После обезболивания проводятся диагностические мероприятия для оценки характера травмы и выявления скрытых повреждений, а также для составления прогнозов.

Вправление пальца осуществляется под местной анестезией. Пациент не чувствует боли и остается в сознании. После вправления выполняется контрольное рентгенологическое исследование для оценки качества процедуры. При серьезных повреждениях связок или невозможности закрытого вправления требуется хирургическое вмешательство. Чем быстрее пациент обратится к травматологу, тем выше вероятность успешного лечения без операции.

После уменьшения боли и отека рекомендованы физиопроцедуры. Физиотерапия снижает риск отсроченных осложнений и ускоряет возвращение к привычным физическим нагрузкам. Застарелые вывихи требуют более длительного лечения с использованием специальных аппаратов и продолжительной реабилитации.

Почему так важно сразу лечить вывихи?

Многие пациенты не понимают, почему важно сразу после вывиха пальца обратиться к травматологу. Если сустав не вправить вовремя, он останется деформированным, что нарушит его функциональность и ограничит объем движений.

Застарелые вывихи, произошедшие более 2-4 недель назад, не поддаются классическому лечению. Головка сустава смещается относительно суставной впадины и зажимает мягкие ткани, поэтому вправить такой сустав можно только хирургическим путем.

При вывихе пальца, вызванном падением или ударом, часто повреждаются мягкие ткани. Без квалифицированного лечения возрастает риск инфицирования раны. При правильно подобранных лечебных мероприятиях пациент быстро восстанавливается: исчезает боль, уменьшается отек, и постепенно увеличивается двигательная активность. Восстановление функций руки может занять несколько месяцев. В это время специалисты назначают местные обезболивающие средства, которые помогают снять болевой синдром и воспаление.

Реабилитация после вывиха пальца

Пациенту с вывихом пальца требуется максимальный покой. Не допускайте переохлаждения или перегрева поврежденной конечности. Любые раздражители могут вызвать отек и усилить воспаление.

Реабилитация — важная часть лечения вывиха пальца. Для быстрого восстановления необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации, регулярно проходить профилактические осмотры и диагностику. Даже незначительная травма может нарушить функции пальца и снизить физические возможности всей конечности. Поэтому соблюдайте покой хотя бы в первые недели после вывиха. Если избежать физической нагрузки невозможно, используйте эластичные бинты. Спортивные тренировки и занятия ЛФК проводите только после качественной разминки.

Активная реабилитация начинается после снятия гипсовой повязки. Она включает упражнения для разработки сустава, мышц и связок кисти. Занимайтесь под наблюдением специалиста по лечебной физкультуре. Первые занятия можно провести в клинике, а затем, освоив принципы ЛФК, выполнять упражнения дома. Во время занятий могут возникать незначительные тянущие боли в области поврежденного сустава. Если ощущения терпимые, продолжайте занятия.

Для уменьшения боли можно использовать анестезирующие препараты в виде мази, геля или крема. При усилении боли во время занятий немедленно прекратите упражнения и обратитесь к травматологу.

В первые недели после снятия гипса избегайте повышенной нагрузки на конечность. Не занимайтесь активными видами спорта, не поднимайте тяжести и не выполняйте действия с высоким риском повторной травмы. Вывихи суставов часто случаются у профессиональных спортсменов, которые не могут позволить себе длительное отсутствие в спорте. Если вернуться к тренировкам слишком рано, неокрепшие связки могут не выдержать даже умеренной нагрузки.

В клинике «КОНСТАНТА» вы можете быть уверены в своем самочувствии. Квалифицированные специалисты, ориентированные на интересы пациентов, всегда готовы помочь и ответить на ваши вопросы. Лучшие травматологи занимаются лечением вывихов пальцев на руках в Ярославле, используя современные методы для обеспечения качественной медицинской помощи.

Для записи на консультацию или получения дополнительной информации звоните по телефону:

(4852) 37-00-85

Ежедневно с 8:00 до 20:00.

Массаж при повреждениях и вывихах суставов

Повреждение суставов чаще всего имеет травматический характер. Травма затрагивает суставную сумку, хрящ и связочный аппарат. Это может привести к кровоизлиянию в суставную сумку и внутрисуставным переломам костей. В результате возникают рубцовое сморщивание суставной сумки, атрофия мышц, дистрофические изменения хрящей, что может вызвать тугоподвижность, контрактуры, анкилоз и деформирующий артроз.

Вывих — это стойкое смещение суставных поверхностей костей с выходом одной из них за пределы полости сустава. Если контакт между суставными поверхностями полностью отсутствует, вывих называется полным; если контакт частичный — неполным или подвывихом. Выделяют приобретенные и врожденные вывихи, при этом травматические вывихи встречаются чаще всего. Вывихи почти всегда сопровождаются разрывом суставной сумки, связок и гемартрозом. Мышцы также повреждаются: одни растягиваются и удлиняются, другие сокращаются и уменьшаются. Лечение повреждений суставов и вывихов может быть оперативным или консервативным, после чего конечность иммобилизуют. Сроки и виды фиксации зависят от тяжести и места повреждения, а также от скорости восстановления тканей.

Показания к назначению массажа.

Повреждение и вывихи суставов после иммобилизации могут протекать с удовлетворительным состоянием пациента и отсутствием болевого синдрома.

Противопоказания к массажу: тяжелое общее состояние, выраженный болевой синдром, обширный отек, повышение температуры, а также общие противопоказания.

Лечение повреждений суставов и вывихов включает иммобилизационный, послеиммобилизационный и восстановительный периоды.

Массаж в период иммобилизации. Он направлен на уменьшение болезненности, нормализацию работы нервной системы, активацию крово- и лимфообращения, а также на предупреждение атрофии мышц, контрактур и пролежней.

У пациентов, находящихся на постельном режиме, важно предотвратить осложнения, связанные с гиподинамией, такие как нарушения функции кишечника, гипостатическая пневмония, пролежни и атрофия мышц. Массаж назначают на 2-3 день или через неделю в зависимости от методов лечения и характера иммобилизации. Проводят массаж паравертебральных и рефлексогенных зон, связанных с травмированной конечностью, а также массаж здоровой конечности.

При травмах верхней конечности массируют паравертебральные зоны позвонков D6-D1, C7-C3, задние и боковые шейные участки, дельтовидные и подключичные области. При травмах нижней конечности — паравертебральные зоны S5-S1, L5-L1, D12-D10, поясничные, крестцовые, ягодичные участки и нижние конечности.

Сроки назначения местного массажа зависят от локализации и тяжести травмы: после вывиха локтевого и лучезапястного суставов, суставов пальцев кисти — через 3-4 дня; плечевого сустава — через 7-10 дней; коленного — через 10-12 дней; тазобедренного — через 5-7 дней; после операции — с 10 дня. Для профилактики гипостатической пневмонии проводят массаж грудной клетки, для дисфункции кишечника — массаж передней брюшной стенки, а для предотвращения пролежней — гигиенический уход и массаж уязвимых участков (ягодицы, лопатки, пятки).

Массаж сочетают с общеукрепляющими и специальными упражнениями. Специальные упражнения включают движения для неиммобилизованных суставов травмированной конечности, для здоровой симметричной конечности, изометрическое напряжение мышц иммобилизованной конечности и мнимые (идеомоторные) упражнения. После снятия иммобилизации добавляют массаж травмированной конечности и проводят активные и ограниченные пассивные движения в травмированных суставах. Массаж травмированных суставов не выполняется.

Восстановительный период. Продолжают массаж паравертебральных зон и покровных тканей, связанных с травмированной конечностью, а также массаж травмированной конечности. Массаж травмированного сустава, кроме локтевого, допускается. Не показан массаж тазобедренного сустава при замене поврежденной головки и шейки на искусственный сустав (эндопротез).

При мышечных контрактурах массируют укороченные мышцы с использованием различных техник: поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Массаж мышц-антагонистов включает поверхностное и глубокое поглаживание, растирание и разминание. Особое внимание уделяют местам прикрепления мышц в области травмированного сустава.

Травмы и вывихи плечевого сустава могут вызывать стойкие нарушения подвижности. Для восстановления функции плечевого сустава массируют мышцы паравертебральных зон D8-D1, C7-C3, а также плечевой сустав и верхнюю конечность. Массажируют мышцы пояса верхних конечностей, грудной клетки и спины, а также лопатку и ключицу. Мышцы, отводящие плечо, массируют для повышения тонуса, а приводящие — для его ослабления.

Массаж сочетают с лечебной физкультурой. Продолжительность процедуры — 20-30 минут, курс лечения — 10-12 процедур.

Литература:

1. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
2. З.С. Смирнова и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
3. Киржанова Е. А. и др. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
4. realmassage.livejournal.com.
5. constanta-smt.ru.
6. rehabilitation.kiev.ua.
7. Patil H. и др. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71. DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
8. Pund A. U. и др. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.