Синяк на лбу может быть безвредным, но также может указывать на серьезную травму головы. Активный образ жизни и невнимательность часто приводят к синякам в области лба. Чаще всего от ударов страдают дети: в 90% случаев при падении они ударяются головой.

Виды гематомы

Гематома возникает после сильного удара, который разрывает кровеносные сосуды и приводит к накоплению крови под кожей. Пострадавший может ощутить легкую боль, а также заметить припухлость и синевато-пурпурный оттенок в области ушиба.

Гематома может быть:

• Подкожно. Возникает при ушибе лба без повреждения кожи. Посттравматическое кровоизлияние образуется под кожей.
• Внутримышечно. Формируется в мышцах головы после травмы.

Осмотр гематомы позволяет оценить состояние пострадавшего. Если повреждены только мягкие ткани, обращаться к врачу не нужно. Повод для беспокойства — фрагментация в области ушиба или изменения лобной кости, указывающие на перелом. В этом случае необходимо срочное посещение хирурга-травматолога.

Ушиб лба: причины

Чтобы на лбу появилась шишка, достаточно упасть с высоты, близкой к росту человека. На голове много кровеносных сосудов, и даже легкий удар по лбу, особенно у детей, может привести к образованию гематомы.

Шишки на лбу возникают из-за давления на мягкие ткани и чаще всего встречаются у детей.

Шишка также может образоваться при длительном давлении на мягкие ткани. В этом случае появляется плотное, слегка болезненное образование красноватого цвета. Постепенно место ушиба становится бледно-желтым.

Ушиб лба: симптомы гематомы

Наиболее частые симптомы гематомы — шишка и покраснение в месте ушиба. Эти симптомы не опасны для жизни, быстро проходят и не требуют стационарного лечения.

Тревожными симптомами гематомы являются:

• тошнота, рвота;
• сильная головная боль;
• головокружение;
• нарушение координации движений;
• трудности в разговоре;
• изменения размера зрачка;
• темные круги и пятна на глазах.

Если вы заметили тревожные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Ушиб лба может сопровождаться сотрясением мозга или внутричерепным кровоизлиянием. В таких случаях рекомендуется пройти МРТ головного мозга для получения точной информации.

Первая помощь при ушибе лба

При ушибе передней части головы правильная и своевременная первая помощь поможет предотвратить образование гематомы. Сразу после удара осмотрите голову. Если пострадавший ощущает лишь легкую боль, первую помощь можно оказать самостоятельно.

• Уложите пострадавшего в постель для отдыха.
• Если есть ссадины, обработайте их дезинфицирующими средствами (хлоргексидином или перекисью водорода). При наличии синяков или глубоких травм необходимо отвезти человека к врачу для возможного наложения швов.
• Плотно перевяжите голову.
• Обеспечьте приток свежего воздуха в комнату.
• Приложите холодный компресс к месту ушиба. Это может быть лед, завернутый в марлю, металлическая ложка или смоченный водой носовой платок. Держите компресс в течение 20 минут, затем сделайте перерыв на полчаса. Повторяйте процедуру несколько дней. Холод помогает остановить кровотечение и уменьшить отек мягких тканей.

Если состояние пострадавшего ухудшается, обязательно обратитесь к врачу.

Лечение шишки на лбу

Если после синяка на лбу нет осложнений, шишку можно лечить дома. Однако, если пострадавший госпитализирован с симптомами сотрясения мозга или внутримозгового кровоизлияния, необходимо обратиться к врачу. Для лечения опухоли можно использовать лечебные мази и народные средства, но важно помнить, что не все из них безопасны.

Холодный компресс — первая помощь при ушибе лба. В первые дни лечение направлено на остановку кровотечения и уменьшение отека мягких тканей с помощью холода. Затем следует ускорить процесс рассасывания, чтобы быстрее избавиться от шишки.

Обширные гематомы удаляются врачом в больнице с помощью специальных игл для откачки лишней жидкости из мягких тканей после кровотечения.

Ушиб лба: лекарственные мази

Для борьбы с последствиями кровотечения эффективны следующие мази:

1. «Троксевазин»
2. «Лиотон»
3. Гепатриновая мазь

Также можно использовать гомеопатическое средство — Траумель С.

Народная медицина

Лекарственные мази следует наносить на ушибленный лоб несколько раз в день. Также можно использовать народные средства для уменьшения опухоли.

• Для ускорения рассасывания опухоли на лбу применяйте следующие методы:
  • Приложите мелко нарезанные или измельченные листья платана к опухоли на 10 минут.
  • Смешайте воду и спирт в равных пропорциях, смочите марлю и приложите к опухоли на 15 минут. Этот компресс рекомендуется использовать через 2 дня после травмы.
  • Утром на полчаса и вечером прикладывайте компресс из натертого на мелкой терке сырого картофеля.
  • Нашинкуйте капустный лист, отварите его в молоке, слегка охладите до теплого состояния, заверните в салфетку и используйте по часу два раза в день.

Также йодная сетка поможет убрать шишку на лбу.

Компресс из натертого сырого картофеля эффективно помогает от синяков на лбу.

Особенности лечения у детей

Можно заранее приготовить кубики льда с петрушкой для снятия отека при сильном ушибе лба. Для этого налейте воду на листья петрушки, заморозьте и используйте по мере необходимости.

У малыша может появиться синяк и шишка на лбу даже после незначительного ушиба. Травмы в возрасте до 3 лет могут быть опасными, так как череп ребенка еще не прочен и не защищает мозг от ударов. После травмы важно внимательно следить за состоянием ребенка.

Если он теряет сознание, у него нарушена координация, наблюдаются рвота и сильная головная боль, необходимо вызвать скорую помощь.

Если травма не вызывает у ребенка особого дискомфорта, прикладывайте холод к ушибленному лбу и при необходимости давайте обезболивающее (например, Панадол или Ибуфен). Не беспокойтесь, если ваш малыш остается счастливым и активным.

Для лечения гематом у ребенка можно использовать мазь «Айболит». Этот препарат безопасен для детей и изготовлен на основе пчелиного воска. Синяк следует смазывать мазью каждое утро и вечер.

Ушиб головы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019

Ушиб головы отличается от других черепно-мозговых травм тем, что кожные покровы остаются целыми. Он делится на ушибы мягких тканей и ушиб головного мозга. Вероятность возникновения того или иного вида травмы зависит от силы удара: чем сильнее контакт, тем тяжелее травма. Ушиб головного мозга часто сопровождается кровоизлиянием в его ткани, что негативно сказывается на состоянии организма. Также возможен перелом костей черепа.

Клиническая картина делится на три вида:

• Общемозговой — реакция головного мозга на повреждение.
• Локальный — зависит от области поражения; наибольшую опасность представляют травмы, затрагивающие продолговатый мозг.
• Менингеальный — характеризуется раздражением оболочек мозга.

Общемозговая симптоматика возникает при любом ушибе:

• тошнота, возможна рвота;
• боли в области головы;
• головокружение;
• ухудшение концентрации внимания;
• ослабление памяти.

Менингеальная симптоматика указывает на ушиб головного мозга и включает интенсивные боли, напряжение мышц в области затылка и спины, а также рвоту, не приносящую облегчения.

Локальная симптоматика помогает определить область удара. При повреждении затылочной части нарушается работа зрительного аппарата из-за расположения нервных путей от глаз. Пациенты могут жаловаться на слепоту и двоение в глазах.

Симптомы ушиба головного мозга

Ушиб классифицируется по степеням в зависимости от тяжести поражения.

Лёгкая степень характеризуется:

• обмороком не более 10 минут;
• быстрым восстановлением без врачебного вмешательства;
• непроизвольными движениями глаз;
• сниженной чувствительностью на противоположной стороне тела;
• постепенным исчезновением симптомов и отсутствием осложнений. Клиническая картина полностью исчезает в течение 3 недель.

Средняя степень сопровождается:

• обмороком до 4 часов;
• приглушённым сознанием на протяжении суток;
• выраженными общемозговыми симптомами;
• менингеальным синдромом;
• нарушением речи;
• потерей контроля над движениями одной из сторон тела;
• учащённым дыханием.

Тяжёлая степень представляет смертельную угрозу и включает:

• приглушённое сознание на несколько дней;
• нарушения сердечно-сосудистой системы;
• дисфункцию органов дыхания;
• утрату воспоминаний о событиях перед ушибом;
• нарушения зрения;
• постоянное чувство тревоги;
• психическую возбудимость.

Симптомы ушиба мягких тканей головы

Травмирование мягких тканей головы без повреждения головного мозга обычно не опасно и является распространённой травмой. Основной симптом — припухлость на голове после удара, при прощупывании которой возникают болезненные ощущения. Ушиб мягких тканей тяжёлой степени может сопровождаться покраснением кожи, помутнением сознания, носовым кровотечением, рвотой, постоянной усталостью и повышенной местной температурой.

Факторы, провоцирующие ушибы мягких тканей и головного мозга, схожи:

• травма во время занятий спортом;
• эпилептический приступ;
• повреждение головы в драке;
• несоблюдение техники безопасности;
• падение с высоты на голову;
• бытовая травма;
• дорожно-транспортное происшествие;
• детская травма.

Диагностика

Обследование при ушибе головы включает следующие процедуры:

• Рентгенографию для исключения разрушения костной ткани и выявления локальных повреждений.
• Спинномозговую пункцию для определения концентрации эритроцитов.
• Компьютерную томографию для оценки области поражения и отёков.

Для определения тяжести состояния пациента используют шкалу Глазго.

Лечение

Тактика лечения зависит от степени тяжести и разновидности ушиба. При повреждении только мягких тканей применяется медикаментозное лечение. Для ушиба головного мозга может потребоваться операция. Показания для хирургического вмешательства включают:

• размер гематомы более 40 миллиметров;
• смещение структур мозга более чем на 5 миллиметров;
• низкая эффективность медикаментов при внутричерепной гипертензии.

Медикаментозное лечение включает мочегонные средства для уменьшения отёчности, кислородную терапию, противосудорожные препараты и поддержание нормального артериального давления. Антигипоксанты помогают снизить ишемические изменения и ускорить восстановление нервных тканей.

Специфических мер для предотвращения ушибов нет. Врачи рекомендуют избегать алкоголя и курения, соблюдать технику безопасности при занятиях спортом и на производстве, а при высоком риске ушиба головы использовать защитный шлем.

Последствия зависят от своевременности лечения и тяжести ушиба. Лёгкие случаи обычно проходят без осложнений. При средней и тяжёлой степени возможны следующие последствия:

• апаллический синдром — пациент в сознании, но не реагирует на внешний мир, кроме болезненных ощущений;
• паралич мышц;
• доброкачественные новообразования головного мозга;
• гнойные очаги;
• хроническая внутричерепная гипертензия;
• постоянные мигрени;
• воспаление оболочек головного мозга;
• смертельный исход;
• инвалидность;
• вторичный эпилептический синдром.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — наши главные приоритеты. Мы ценим каждый отзыв наших пациентов.

Отложенный вред. Серьезные последствия самых простых травм

В течение жизни человек часто получает небольшие травмы, на которые не обращает внимания. Спотыкается, падает, ударяется затылком или лбом, садится на копчик. Однако такие события могут привести к серьезным последствиям. О том, какие ушибы могут быть опасными, рассказал врач-остеопат, краниопостуролог Владимир Животов.

Травмы лба и носа

Наверняка многие помнят, как ударялись лбом о что-то, и «искры летели». Со временем кажется, что такой удар незначителен и не опасен для здоровья. Однако лобно-лицевые травмы коварны и могут иметь серьезные последствия.

При травме лба и носа происходит блокировка костей, образующих полость носа и придаточные пазухи. Это приводит к отеку слизистой, замедлению выхода слизи и заложенности носа. В таких условиях снижается местный иммунитет, что создает идеальную среду для болезнетворных микроорганизмов. Часто обычный аллергический ринит, проявляющийся обильным выделением слизи при контакте с аллергеном, является следствием давней травмы. Слизистая, переполненная жидкостью из-за хронического отека, реагирует на привычные вещества чрезмерно, вызывая защитную реакцию.

После удара лбом или лицом лобная кость может сдвинуться и начать давить на речевые центры коры головного мозга. У детей это может привести к задержке речевого развития или заиканию, особенно на фоне родовой травмы. Кости носовой перегородки при ударе передают воздействие на основную (клиновидную) кость и сфенобазилярный симфиз, который является главным механическим центром тела. Грубые травмы лобно-лицевой области могут повлиять на весь опорно-двигательный аппарат. Блокировка симфиза ограничивает подвижность швов черепа, нарушая циркуляцию крови и спинномозговой жидкости, что приводит к недостаточному питанию мозга. У взрослых и детей с такими травмами могут наблюдаться вспышки агрессии, вспыльчивость, депрессия и панические атаки.

Анализируя поведение людей с травмами лба и носа, можно заметить, что раздражительность и нервозность часто развиваются или обостряются после травмы. Хотя такие черты могут быть связаны с воспитанием, травмы лобно-лицевой области играют важную роль.

При серьезных травмах в области между бровями через 4-8 лет может развиться ожирение, с которым трудно справиться. Женщины часто сталкиваются с нарушением менструального цикла и бесплодием неясного генеза. По статистике, у каждого третьего взрослого наблюдается патология гипофиза, что объясняется количеством травм черепа.

Травмы лба и носа могут также вызвать нарушения сна, аппетита (центры голода и насыщения находятся в гипоталамусе), снижение остроты зрения и вертикальное косоглазие. Естественными последствиями таких инцидентов являются головные боли, мигрени и метеочувствительность.

Травма затылка

При сильном ударе затылком сжимается яремная вена и блуждающий нерв, контактирующий с затылочной костью. Блуждающий нерв направляется к кишечнику и отдает ветви к сердцу и легким. Ущемление этого нерва может вызвать запоры — наиболее распространенный симптом. Также возможны тахикардия и аритмия, проявляющиеся в зрелом возрасте. Если ущемлены ветви, идущие к легким, у человека может развиться беспричинный кашель, повышенная предрасположенность к простудам и симптомы, схожие с бронхиальной астмой.

Сжатие яремной вены в яремном отверстии приводит к застою жидкости в черепной полости, так как именно по этой вене осуществляется основной отток венозной крови от головы. Это вызывает повышение внутричерепного давления. Такие люди часто имеют бледный цвет лица и темные круги под глазами. Затылочная кость связана с крестцом, и при ее травме может блокироваться и крестец. Это особенно важно для женщин, так как неподвижный крестец негативно влияет на процесс родов.

Грубые травмы затылка могут вызывать нарушения зрения. Смещение затылочной кости часто приводит к нарушению кровообращения в позвоночных артериях, что вызывает частые головокружения. Затылочная кость определяет положение височных костей, а они, в свою очередь, влияют на положение нижней челюсти. При серьезных травмах затылка может происходить смещение нижней челюсти в сторону. Отвисший подбородок также указывает на травму затылка: напряженные мышцы под затылком сжимают лимфатические сосуды, что приводит к застою лимфы и отеку под подбородком.

Травма копчика

Травмы копчиково-крестцовой области проявляются болью в этой зоне и пояснице, варикозным расширением вен нижних конечностей, а также дискомфортом в прямой кишке или малом тазу. На ногах могут образовываться «косточки», при этом стопы, колени и тазобедренные суставы часто болят, а ноги отекают. Поврежденный копчик может негативно сказаться на беременности и родах. Полное устранение травмы не всегда возможно, но лечение поможет женщине легче выносить ребенка и родить его путем кесарева сечения.

Смотрите также:

• Ушиб головы может привести к запорам, а травма копчика — к варикозу. Как травмы вызывают болезни →
• Отеки на лице: причины и способы борьбы с ними →
• Агрессия и заикание: последствия травм головы →

Ушиб головы

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами для обеспечения точности и соответствия фактам. Мы строго выбираем источники информации, ссылаясь только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и проверенные медицинские исследования. Цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на эти исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточный, устаревший или сомнительный, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ушиб головы — это травма мягких тканей черепа, чаще всего закрытая. Повреждения делятся на следующие виды:

• Легкие ушибы головы;
• Ушиб с повреждением кожи;
• Повреждение челюсти;
• Черепно-мозговая травма.

При ушибе головы повреждаются кожа и подлежащая клетчатка. Подкожная клетчатка не позволяет крови из разорванных сосудов распространяться, поэтому она локализуется в зоне ушиба, образуя шишку или гематому (синяк). Синяки меняют оттенок со временем.

Первоначально появляется багрово-красный цвет из-за изливающейся крови и гемоглобина. Затем гемоглобин распадается под действием лейкоцитов, и эритроциты меняют цвет — от багрового до синевато-зеленого и желтого. Зеленый оттенок обусловлен биливердином, желтый — билирубином. Особое внимание следует уделять синякам в области глаз, так как так называемый симптом очков может указывать на серьезное повреждение — перелом основания черепа.

Клинически ушибы головы делятся на:

• Подкожная гематома (собственно синяк);
• Подапоневротическая гематома — возникает под апоневрозом (galea aponeurotica). Может привести к значительной кровопотере из-за большой зоны излияния и свидетельствовать о травме свода черепа;
• Кефалогематома — надкостничная гематома, характеризующаяся наличием крови между надкостницей и костью. Может привести к нагноению и потребовать оперативного вмешательства.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

S00 Поверхностная травма головы

S00.9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации

S06.20 Диффузная травма головного мозга без открытой внутричерепной раны

S06.21 Диффузная травма головного мозга с открытой внутричерепной раной

S06.30 Очаговая травма головного мозга без открытой внутричерепной раны

S06.31 Очаговая травма головного мозга с открытой внутричерепной раной

S09.9 Травма головы неуточненная

Как проявляется ушиб головы?

Ушиб головы часто сопровождается повреждением кожи. Обильное кровотечение объясняется усиленным кровоснабжением этих тканей. Раны быстро отекают, а при рассечении апоневроза они выглядят очень глубокими. Раны в области губ обычно затрагивают внутреннюю полость рта и слизистую оболочку. Такие травмы опасны повреждением лицевых нервов, околоушных желез и переносицы. Сложные раны могут привести к нагноению и образованию абсцессов.

Чаще всего ушиб головы не угрожает жизни, но важно исключить риски более серьезных черепно-мозговых травм и обратить внимание на следующие тревожные симптомы:

• Обильное кровотечение в любой области головы или лица;
• Кровь из носа или ушей;
• Усиливающаяся головная боль;
• Потеря или нарушение сознания более чем на 30 секунд;
• Симптом очков, синяки за ушами;
• Нарушение равновесия, головокружение;
• Затрудненное дыхание или его остановка;
• Нарушение координации, невозможность двигать конечностями;
• Рвота;
• Асимметрия глаз, разная ширина зрачков;
• Нарушение речи;
• Потеря или снижение пульса и давления;
• Судороги;
• Отсутствие чувствительности к запахам.

Как распознать ушиб головы?

Даже легкий ушиб головы может быть серьезной травмой. Локализация и изменение травмы, а также отеки могут влиять на первичный диагноз. Увеличение отека и расширяющиеся гематомы могут указывать на сложные закрытые травмы черепа. Любой ушиб головы у взрослого или ребенка требует тщательного осмотра и правильного диагноза, чтобы не пропустить скрытые переломы и серьезные внутренние кровоизлияния в мозг. Для уточнения локализации повреждений необходимы рентгенография и компьютерная томография (КТ), а также неврологическое обследование.

Ушиб головы может локализоваться в области лица. Такие повреждения часто сопровождаются отеками и быстрой пропиткой клетчатки кровью (имбибицией). Гематомы встречаются редко, чаще всего поражаются лоб, верхние веки и надбровные дуги. Важно аккуратно пропальпировать зону ушиба, чтобы исключить повреждение носовых придаточных пазух. При пальпации подкожной клетчатки может ощущаться воздух, что указывает на травму решетчатой кости, отделяющей носовую полость от черепа. Также следует внимательно осмотреть область глазниц, чтобы исключить перелом в передней ямке основания черепа. Симптомами такой травмы могут быть синяки в виде очков, а также скопление ликворной жидкости в носоглотке и отсутствие чувствительности к запахам (аносомия). Перелом скулы может сопровождаться обширным отеком в области ушиба, его необходимо диагностировать с помощью рентгенографии, иначе после рассасывания припухлостей может проявиться деформация лица.

Что делать, если вы получили ушиб головы?

Если вы заметили один из перечисленных симптомов, срочно обратитесь за медицинской помощью. До приезда врачей положите пострадавшего в затемненное место в горизонтальном положении, слегка приподняв голову, не поворачивая и не переворачивая. При наличии кровотечения остановите его, не зажимая рану, и приложите стерильную или чистую ткань, бинт. Обратите внимание на язык пострадавшего и постарайтесь предотвратить его западение.

Ушиб головы лучше не допускать, так как такие травмы, несмотря на кажущуюся легкость, могут привести к повышенному внутричерепному давлению, нарушению зрения и другим серьезным проблемам. Если травма вызывает беспокойство спустя несколько дней, не рискуйте — лучше обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Литература:

1. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
2. Смирнова З. С., Борисова Л. М., Киселева М. П. и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения. Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
3. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
4. mdc51.ru.
5. cmrt.ru.
6. aif.ru.
7. ilive.com.ua.
8. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
9. Ланцова А. В., Санарова Е. В., Оборотова Н. А. и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208. Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.