Малышам не сидится на месте, поэтому травмы случаются довольно часто. Давайте научимся оказывать первую помощь при различных повреждениях у детей.

В современном мире процент детского травматизма возрос и составляет почти треть всех случаев травм. Важно соблюдать правила безопасности в быту, на воде и в транспорте, а также уметь вовремя оказать первую медицинскую помощь. Как это правильно сделать, расскажет наш консультант, врач-ортопед.

Если ребенок ударился

Закрытое повреждение тканей и органов, не нарушающее их структуру, называется ушибом. При ушибе не происходит разрывов или отрывов сухожилий, мышц, связок и других мягких тканей. Однако могут повреждаться кровеносные сосуды, что приводит к образованию гематомы (скопление крови в полости после травмы) или синяка (кровоподтек, при котором ткани в месте ушиба пропитываются кровью). Синяк проявляется в виде сине-багрового пятна, которое со временем меняет цвет на зеленоватый и желтый. Ушиб чаще всего возникает в результате удара при падении или столкновении.

Основной симптом — боль в месте ушиба при сохранении подвижности.

Первая помощь: приложите холод к месту ушиба и обеспечьте покой поврежденной области.

Если малыш потянул связки

Растяжение связок чаще всего возникает у детей старше 3 лет, особенно в голеностопном суставе. Это повреждение происходит при неловком движении, когда стопа ребенка подворачивается внутрь, что может случиться во время бега или ходьбы, особенно на ступеньках.

Основные симптомы включают острую боль, которая со временем утихает. На наружной стороне голеностопного сустава может появиться припухлость, иногда синюшного цвета. При ощупывании возникает сильная боль. Ребенок может двигать суставом, но с трудом наступает на ногу, стараясь ее беречь.

Первая помощь: наложите фиксирующую повязку из эластичного бинта и приложите лед к месту растяжения. Компресс следует оставить на 2-3 часа.

Важно! После оказания первой помощи обязательно покажите ребенка врачу-травматологу. У детей часто встречаются переломы в нижней части голени, которые можно спутать с растяжением связки. Диагностировать трещину можно только с помощью рентгеновского исследования.

Как распознать вывих у малыша

Нарушение нормального положения сустава называется вывихом. Травма возникает в результате падения.

Основные симптомы: движения в суставе резко ограничены, усиливается боль в месте вывиха, конечность трудно двигать, она может укоротиться или удлиниться, а иногда деформироваться.

Первая помощь: для травмированной руки или ноги необходимо обеспечить максимальный покой. Наложите шину или фиксирующую повязку. Как можно быстрее покажите ребенка детскому ортопеду-травматологу. Самостоятельно вправлять вывих нельзя.

Подвывих лучевой кости в локтевом суставе — распространенная травма у детей, особенно в возрасте от 1 до 3 лет. Она также называется «вывихом от вытягивания». Травма может произойти, когда взрослый крепко держит ребенка за руку, а малыш вдруг оступается или скользит. В некоторых случаях можно услышать хруст в поврежденной конечности.

Основные симптомы: ребенок испытывает резкую боль, после чего перестает двигать рукой и держит ее вытянутой вдоль туловища, слегка согнув в локте. Особенно сильная боль возникает при вращении предплечья или локтевого сустава.

Первая помощь: аналогична вывиху: обеспечьте покой и доставьте ребенка в травмпункт.

Виды переломов у ребенка и как их распознать

Нарушение целостности костей называется переломом. Переломы бывают закрытыми и открытыми.

При закрытом переломе кожа не повреждается.

Трещина — это частичное повреждение кости, незавершенный перелом. Распознать перелом сложно, так как дети младшего возраста могут не выражать свои ощущения. У маленьких детей жалобы часто проявляются лишь в виде общего беспокойства. Переломы у них случаются редко, поскольку их масса невелика, а мягкие ткани смягчают удары при падении. Кроме того, детские кости содержат меньше минеральных веществ, что делает их более эластичными и упругими.

Основные симптомы перелома: сильная боль в месте травмы, усиливающаяся при движении, касании или надавливании. В покое боль может быть приглушенной, тупой, пульсирующей или покалывающей. Обязательным симптомом является отек тканей в области травмы, который может быстро увеличиваться и сохраняться не менее суток. Часто в месте травмы образуется гематома, а движения ограничены из-за боли и отека.

Первая помощь: немедленно приложите холод к месту травмы и зафиксируйте конечность с помощью любых плоских узких предметов, которые можно прикрепить бинтом или тканью. Затем как можно скорее обратитесь к врачу. Доктор проведет осмотр и направит на рентген для точного диагноза (ушиб, трещина или перелом) и определения серьезности повреждения.

Вывих руки у детей: виды, причины, профилактика

В результате механических повреждений у ребенка может произойти вывих руки. При своевременном обращении к врачу это состояние не приведет к критическим последствиям. Однако застарелые вывихи требуют более сложного и длительного лечения, иногда с хирургическим вмешательством, если с момента травмы прошло 2-3 недели.

Классификация вывихов:

По происхождению:
* травматические;
* патологические;
* врожденные.

По локализации:
* вывих запястья;
* вывих локтевого сустава;
* вывих плечевого сустава;
* вывих пальца;
* вывих предплечья.

По объему поражения:
* частичный;
* полный.

По сложности:
* закрытый;
* открытый (с повреждением кожи).

Причины вывиха руки у детей

Основную группу риска составляют активные дети, часто подверженные падениям и травмам. Зимний гололед увеличивает вероятность травм, так как падение может произойти даже у спокойно идущего ребенка или взрослого. К факторам риска также относятся регулярные занятия определенными видами спорта, поднятие тяжестей и сильные удары.

Хотя травматизм — не единственная причина вывиха руки у ребенка, врожденные и патологические факторы встречаются значительно реже.

Симптомы вывиха руки у детей

Как определить вывих руки у ребенка? Взрослым без медицинского образования сложно сразу установить тип травмы — вывих, сильный ушиб или перелом. Симптомы вывиха руки у ребенка могут напоминать признаки перелома или реакцию на ушиб, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту.

Основные признаки вывиха руки у ребенка:

• неестественное положение руки и ограниченная или полная неподвижность;
• наличие гематомы и небольшая отечность;
• сильная боль, усиливающаяся при попытке двигать рукой, кистью или пальцами;
• учащенный или замедленный пульс.

Гематома может появиться не сразу, а через несколько часов. Сильная отечность и выраженная гематома чаще возникают при растяжении связок, разрыве суставных тканей и капсул.

Когда следует обратиться к врачу

Точный тип и степень повреждения может определить только врач. Поэтому при травме ребенка и появлении указанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу-травматологу.

При обращении врач проводит диагностику. Начальный этап включает визуальный осмотр и пальпацию. Во время пальпации врач определяет подвижность руки, чувствительность кожи и измеряет пульс. Этот метод также помогает выявить изменения формы и местоположение суставных окончаний. Следующий этап — аппаратное исследование, чаще всего рентген. Он позволяет обнаружить повреждения внутренних тканей, вызванные вывихом.

Лечение вывиха руки у детей

Если у ребенка наблюдается сильный болевой синдром, при отсутствии противопоказаний проводится обезболивание. Для вправления суставов требуется местная анестезия, которая расслабляет мышцы и облегчает работу врачу. Процесс вправления должен быть медленным и плавным, без резких движений. Только специалист может выполнить эту процедуру. Попытки родителей самостоятельно вправить руку могут причинить дополнительный вред.

В зависимости от тяжести повреждения на руку может быть наложен гипсовый лангет, который ребенок будет носить от одной до нескольких недель. Лангет фиксирует руку в правильном положении и уменьшает болевые ощущения. После его снятия назначается восстановительная терапия, включающая массаж, гимнастику и физиотерапевтические процедуры. Эти мероприятия направлены на восстановление подвижности, улучшение кровообращения и укрепление тканей сустава.

Если обращение за помощью было запоздалым или имели место попытки самолечения, это может привести к серьезным рискам для здоровья ребенка. Застарелые вывихи часто требуют хирургического вмешательства.

Один из методов лечения тяжелых случаев включает установку спиц Киршнера. Процедура состоит из следующих этапов:

• наложение дистракционного аппарата для растяжения кистевого сустава;
• открытое вправление суставов;
• удаление дистракционного аппарата;
• фиксация сустава с помощью спиц Киршнера;
• длительная восстановительная физиотерапия.

Несвоевременное или неполное лечение вывиха руки у ребенка может привести к осложнениям:

• увеличивается риск повторной травмы;
• невправленный вывих может вызвать разрывы сухожилий, связок, мышечных тканей и кровеносных сосудов;
• могут развиваться патологии и повреждения сустава в будущем.

Для эффективного лечения и предотвращения повторных проблем важно, чтобы пациент строго соблюдал все предписания врача. В противном случае терапия может затянуться и не дать желаемого результата.

Профилактика вывиха руки у детей

Родителям важно провести с ребенком профилактическую беседу о том, что чрезмерная активность может привести к травмам и болезненным последствиям.

Для детей, занимающихся контактными видами спорта, необходимо приобрести защитную амуницию, такую как налокотники и наколенники. Также стоит выбирать виды спорта, которые способствуют развитию и укреплению опорно-двигательного аппарата.

Ключевым профилактическим методом является правильное сбалансированное питание. Оно должно включать продукты, обеспечивающие растущий организм необходимыми питательными веществами, витаминами и микроэлементами для нормального развития опорно-двигательного аппарата.

Как записаться к детскому травматологу

В нашей клинике работают квалифицированные врачи с богатым опытом диагностики и лечения вывихов. Специалисты помогут снизить риски травм у детей. Мы располагаем современным оборудованием для диагностики и лечения различных травм. Записаться на прием можно:

• по телефону +7 (495) 995-00-33;
• на сайте клиники, заполнив онлайн-форму.

На сайте также можно уточнить стоимость услуг, ознакомиться с перечнем оборудования и выбрать врача для лечения. Обращайтесь, мы всегда готовы помочь вам и вашим детям!

Статьи

20 Окт 2020

Анорексия стала глобальной проблемой среди подростков, особенно девочек. Эксперты отмечают, что легкая форма расстройства имеет…

15 Апр 2020

2020 год ознаменовался пандемией коронавируса SARS-CoV-2, начавшейся с рыбного рынка в Ухане в конце ноября 2019 года и охватившей…

13 Мар 2020

Воспаление тонкой кишки у детей называется энтеритом.

12 Мар 2020

Глаукома у детей — это группа заболеваний глаза, характеризующихся повышением внутриглазного давления и дефектами зрения.

Дети удивительно активны и непоседливы. Несмотря на внимательное наблюдение родителей, полностью защитить их от травм невозможно. Ушибы, растяжения и вывихи у детей встречаются часто, поэтому родителям важно знать, как помочь в таких ситуациях. О правилах оказания доврачебной помощи и методах лечения вывихов и растяжений рассказала детский ортопед-травматолог Алексей Владимирович Зоткин в беседе с автором «Дэйли Бэби» Татьяной Гитун.

Первая помощь при растяжении

У детей чаще всего страдают связки лучезапястного, голеностопного и коленного суставов.

При травме ребенок ощущает резкую боль в области поврежденного сустава. Вскоре появляется отек, а затем могут образоваться синяки. Сустав не деформируется, и хотя ребенок жалуется на боль, он может двигать поврежденной рукой, сжимать пальцы в кулак или наступать на травмированную ногу.

Алексей Зоткин отмечает: «Важно определить тяжесть травмы. Легкие растяжения первой и второй степени не требуют экстренной помощи и заживают самостоятельно.

Тяжелое повреждение третьей степени, с полным или частичным разрывом связки, требует немедленной госпитализации в травматологическое отделение и, возможно, срочной хирургической операции для восстановления связки.

Если после травмы ребенок не может опереться или пошевелить пострадавшей конечностью, его нужно как можно быстрее доставить в травмпункт.

При небольшом растяжении родители могут оказать доврачебную помощь самостоятельно. Важно быстро приложить к месту растяжения охлаждающий компресс. Удобнее всего использовать специальные охлаждающие пакеты, которые продаются в аптеке. Холодные компрессы следует делать в течение первого дня после травмы: 2 часа охлаждения, затем 30 минут перерыва, и снова компресс.

На поврежденный сустав необходимо наложить давящую повязку, чтобы зафиксировать его в неподвижном положении и снять нагрузку с травмированной связки. Лучше всего, чтобы первую повязку или лонгету накладывал врач в травмпункте. Позже родители смогут менять повязку самостоятельно.

Лечение растяжения у детей

Выздоровление при растяжении легкой и средней степени тяжести у детей обычно происходит быстро: острые симптомы исчезают через 7-10 дней, а восстановление поврежденной связки занимает 3-4 недели.

В первые 2-3 дня важно обеспечить максимальный покой травмированным связкам и суставам. При повреждении связок лучезапястного сустава руку следует зафиксировать в согнутом положении. Если пострадал голеностоп или коленный сустав, ребенку нужно провести 2-3 дня в постели с приподнятой ногой. После уменьшения отека и болевых ощущений можно начинать массаж и легкую гимнастику, если они не вызывают дискомфорта.

Алексей Зоткин:

«Родители часто совершают ошибку, используя согревающие процедуры в первые дни после травмы. Это не рекомендуется, так как тепло вызывает расширение сосудов и приток крови к поврежденным тканям, что увеличивает отек и болевые ощущения».

Если ребенок жалуется на боль в суставе, можно применять местные обезболивающие средства: аэрозоли или гели с кетопрофеном, диклофенаком, а также спреи с ментолом и метилсалицилатом.

Когда ребенок начнет активно двигаться, рекомендуется использовать ортопедический суппорт для уменьшения нагрузки на связки. Через 3-4 недели суппорт можно снять и начать ежедневные упражнения для укрепления мышц конечности.

Как определить вывих у ребенка

Вывих сустава у ребенка — серьезная травма, которую должен лечить только специалист — хирург или травматолог. Родителям важно как можно быстрее доставить пострадавшего в детский травмпункт.

Признаки вывиха, отличающие его от ушиба или растяжения связок:

• деформация сустава;
• неестественное положение пострадавшей конечности;
• невозможность активных движений в суставе;
• сильная боль при попытке согнуть или разогнуть сустав.

Алексей Зоткин подчеркивает: «Важно вправить вывих как можно быстрее, желательно в течение 2-3 часов после травмы. Чем больше времени прошло, тем выше риск неполного восстановления подвижности и устойчивости сустава. Поэтому самолечение и ожидание недопустимы».

Если возможно, следует обеспечить неподвижность травмированной конечности, зафиксировав не только место вывиха, но и суставы выше и ниже. Рекомендуется использовать охлаждающий компресс, который облегчит боль и уменьшит отек. Главное — немедленно везти ребенка в травмпункт.

Вывих сустава: лечение и первая помощь

После вправления вывиха сустав фиксируется гипсовой лонгетной повязкой. Сустав должен оставаться неподвижным в течение 2-3 недель без нагрузки. После снятия гипса рекомендуется использовать мягкую фиксацию с помощью ортеза в течение следующих 2-3 недель, чтобы избежать повторного травмирования.

Разрабатывать подвижность сустава можно начинать через 3-4 дня после травмы. Через 7-10 дней к лечебной физкультуре добавляется массаж. При благоприятном течении поврежденные ткани заживают за 30-40 дней, но полное восстановление функции сустава происходит через 2-3 месяца. Весь этот период ребенок должен находиться под наблюдением врача.

Алексей Зоткин подчеркивает, что два ключевых условия для быстрого восстановления сустава — это правильная фиксация в первые дни после травмы и ежедневная лечебная физкультура в течение двух месяцев. Важна роль родителей.

Во-первых, нельзя самостоятельно снимать гипсовую повязку или ортез — это должен делать только лечащий врач.

Во-вторых, не стоит пренебрегать лечебной физкультурой. Ни один препарат не заменит правильно подобранные упражнения. Начинать разработку сустава нужно не позднее чем через 5-7 дней после травмы.

Сначала можно шевелить пальцами, сгибать и разгибать стопу, сжимать ладонь в кулак. Затем можно ритмически напрягать и расслаблять мышцы пострадавшей конечности. Через 7-10 дней можно постепенно нагружать сустав: вставать и 10-15 минут ходить с помощью костыля, держать в руке небольшой предмет весом около 1 кг.

После замены жесткой фиксации на ортез можно начинать активные движения в суставе, если они не вызывают боли. Все упражнения следует выполнять в ортезе до полного восстановления, чтобы избежать рецидива травмы.

Литература:

1. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
2. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
3. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
4. https://optima-plus.allkharkov.ua/node/66.
5. https://medicinadeti.ru/statyi/vyvikhrukiudeteyvidyprichinyprofilaktika/.
6. https://dailybaby.ru/magazine/articles/rastiazheniia-i-vyvikhi-u-detei-simptomy-i-lechenie.
7. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
8. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
9. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).